Исследование, в котором участвовало около 200.000 респондентов, показало, что у людей, испытывающих боль в спине, наблюдается более высокая вероятность одновременного наличия психологических проблем широкого спектра. Знание о существовании такого рода связей может способствовать разработке более эффективных стратегий лечения как боли в спине, так и расстройств психики.
Боль в спине является ведущей причиной утраты трудоспособности в мире. Данные говорят о том, что таковая вызывает утрату глобальной трудоспособности в большей степени, нежели любое другое заболевание.
Согласно данным исследования Global Burden of Disease, боль в нижней части спины наблюдается практически у 1 из 10 человек.
Одновременно имеется большое количество доказательств тому, что боль в спине отрицательно влияет на качество жизни и повышает риски иных проблем со здоровьем соматического характера. Вдобавок, она приносит существенные расходы в систему здравоохранения.
В ходе одного из первых, и приобретших серьезную известность, исследований этой проблемы, в рамках которого были изучены данные World Mental Health Survey, было показано, что хроническая боль в спине или шее связана с возрастанием риска расстройств настроения, зависимости от алкоголя, и тревожных расстройств.
Но, при всей частоте проблемы, связь боли в спине с психологическими расстройствами практически не была исследована в странах с низким и средним уровнями доходов.
Крупнейшее исследование связи болей в спине и психологических расстройств к нашему дню
Результаты наиболее недавнего и масштабного исследования взаимосвязи между болью в спине и психологическими расстройствами в странах с низким и средним уровнями доходов были опубликованы в журнале General Hospital Psychiatry.
Группа исследователей, возглавляемая профессором Patricia Schofield и доктором Brendon Stubbs из Anglia Ruskin University в Великобритании, обработала данные, полученные от 190.595 индивидуумов в возрасте старше 18 лет, из 43 стран, что и позволяет называть данное исследование крупнейшим в данной области. Из этих 43 стран 19 были странами с низким уровнем доходов, и 24 – со средним.
Исследователи воспользовались данными, полученными в ходе World Health Survey 2002-2004, проекта, проведенного ВОЗ с целью “генерировать информацию о здоровье взрослых популяций и системах здравоохранения”.
В целом, в странах с низким и средним уровнями доходов, боль в спине наблюдается у 35,1 процентов популяции, и 6,9 процентов страдают от хронической боли в спине. В изученных странах наименьший уровень болей в спине наблюдался в Китае, 13,7 процента.
В некоторых странах о наличии болей в спине сообщили более половины респондентов: наибольший уровень обнаружен в Непале, 57,1 процента. Аналогично, в Бангладеше о болях в спине сообщили 53,1 процента обследованных, в Бразилии – 52 процента.
Боль в спине и психологические проблемы
Анализ данных опроса показал, что тем, кто испытывает боль в спине, оказалось более чем в два раза чаще, нежели людям без таковой, свойственно страдать от одной из пяти психологических проблем: тревоги, депрессии, психоза, стресса и нарушений сна.
Людям с хронической болью в спине оказалось более чем в три раза свойственно переживать депрессивный эпизод, и в 2,6 раза чаще у них был установлен психоз.
Что интересно, результаты оказались аналогичными во всех 43 странах с низким и средним уровнями доходов, вне зависимости от их положения на социально-экономической лестнице.
Полученные нами данные показывают, что как боль в спине, так и хроническая боль в спине связаны с увеличением вероятности депрессии, психоза, тревоги, стресса и нарушений сна. Таковое позволяет утверждать, что боль в спине обладает существенными следствиями в сфере психического здоровья, что может усложнять лечение таковых болей. Точные причины такового положения дел еще только предстоит исследовать.
Доктор Brendon Stubbs.
В силу того, что в исследовании были обработаны данные, полученные в настолько большой выборке людей в различных популяциях, эти данные следует рассматривать, как обладающие высокой степенью надежности. И коль скоро боли в спине столь широко распространены в странах с низким и средним уровнями доходов (а также и во всем мире), любая их связь с психологическим здоровьем должна быть тщательно изучена.
Необходимы дополнительные исследования для того, чтобы узнать больше о связях между данными проблемами, и тем самым увеличить вероятность разработки эффективных методов лечения. Также важно, чтобы медики были информированы о существовании данной связи, с тем, чтобы при необходимости направлять пациентов к необходимым в данном случае специалистам.
Доктор Brendon Stubbs.