В новом исследовании действия психоделических веществ на депрессивные состояния человека бразильские ученые выяснили, что аяуаска, галюциногенный напиток, традиционно изготовляемый шаманами индейских племен, может положительно влиять на настроение людей, находящихся в депрессии, даже спустя неделю после приема.
Это первый двойной слепой рандомизированный тест лечебного действия аяуаски, в ходе которого показано значимое преимущество по сравнению с препаратами плацебо. Исследование опубликовано в Psychological Medicine.
Аяуаска — двенадцатичасовой растительный отвар, распространенный у племен бассейна Амазонки и употребляемый для общения с духами. В Бразилии он легален, чем нередко пользуются приезжающие туристы. Основной его компонент — лиана Banisteriopsis caapi. К ее отвару добавляются листья других растений, в том числе махорки и, например, Psychotria viridis или Diplopterys cabrerana, которые содержат диметилтриптамин (ДМТ). ДМТ — мощный психоактивный алкалоид, который растворялся бы в пути по желудочно-кишечному тракту, не содержись в лиане алкалоидов гарминов и гармалинов — ингибиторов моноаминооксидазы, благодаря которым ДМТ успешно попадает в мозг человека. Он действует около шести часов, максимальный эффект наблюдается через два часа после приема.
Напиток очень неприятен на вкус и вызывает тошноту. Традиционно он используется в религиозных таинствах и якобы способствует духовному исцелению и очищению организма. Отчасти это трактуется буквально: благодаря вышеупомянутым гарминовым алкалоидам, аяуаска является отличным глистогонным средством. Перед и во время проведения ритуалов шаманы постятся, исключая из пищи жирное, острое и алкоголь, считая, что действие этих продуктов противоположно эффекту аяуаски, а также воздерживаются от сексуальной активности. Такие посты могут длиться до двух лет, и в течение этого времени некоторые шаманы употребляют аяуаску каждый день. Ограничения в пище отчасти имеют смысл, так как при употреблении определенной пищи в организме повышается содержании тирамина, который образуется из обычной аминокислоты тирозина. При отсутствии необходимых для его окисления моноаминооксидаз, заблокированных гарминовыми алкалоидами, уровень адреналина в крови может подняться сильно выше нормы и вызывать панические атаки, гипертонический криз, инфаркт миокарда, аневризм и даже смерть.
В Европе об аяуаске подробно узнали лишь в начале двадцатого века, хотя еще в шестнадцатом веке христианские миссионеры описывали ее как результат дьявольского промысла. В России, как и в ряде других стран, включая США, аяуаска запрещена, в то время как власти Перу считают лиану Banisteriopsis caapi национальным достоянием, а напиток из нее — источником природных знаний.
Ранее уже было показано, что гармины в отдельности и аяуаска в целом способны оказывать эффект антидепрессантов на подопытных животных и даже на людях, но тестов с плацебо до этого момента не проводилось. Ученые из института Мозговой Деятельности университета Рио-Гранде-до-Норте провели двойной слепой рандомизированный тест со страдающим от монополярной клинической депрессии людьми в возрасте от 18 до 60 лет, которые раньше никогда не употребляли аяуаску и других психоделических веществ. Вначале они заполняли стандартный медицинский опросник Шкалы Диссоциативных Состояний, который позволял оценить степень их депрессии, а после этого в течение восьми часов находились в спокойной тихой обстановке и под наблюдением ученых. При этом они получали либо плацебо, либо отвар аяуаски, содержащий 0,36 мг/кг ДМТ, действие которого было рассчитано приблизительно на четыре часа. Чтобы усилить сходство, плацебо был приготовлен похожим на отвар психоделика — он был невкусным и коричневым. Ни испытуемые, ни наблюдающие не знали, кто из испытуемых принял плацебо.
Известно, что при тестах на новые антидепрессанты эффект плацебо может быть настолько хорош, что до сорока процентов пациентов чувствуют положительные изменения только от него одного. В начале данного эксперимента некоторые испытуемые, принявшие плацебо, тоже чувствовали себя даже лучше тех, кто принимал отвар с психоделиком. Однако спустя неделю расстановка изменилась, и 64 процента испытуемых, принявших аяуаску, чувствовали себя по крайней мере в два раза лучше по сравнению с исходными своими показателями по Шкале Диссоциативных Состояний. Такого улучшения достигло лишь 27 процентов испытуемых, принявших плацебо, что в очередной раз подчеркивает его целебную роль, но и демонстрирует несомненные преимущества аяуаски, считают ученые.
Эффект аяуаски оказался сильнее наблюдаемого эффекта кетамина в большинстве известных экспериментов (кетамин — еще один психоделик, с которым в последнее время проводят много исследований в контексте депрессивных расстройств, о тестах производных кетамина на мышах мы уже писали раньше). Однако эффект плацебо в этом исследовании тоже был больше обыкновенного. Возможно, тут сказался немаловажный фактор условий проведения эксперимента — некоторые из испытуемых, зачастую живущие не в лучшей социальной обстановке, в течение нескольких дней находились в спокойном и чистом госпитале. Исследователи также регистрировали электрофизиологические данные пациентов, в том числе энцефалографические, электроокулографические, электрокардиографические и другие, и обещают опубликовать их позднее.
Коллеги ученых из Центральной больницы штата Массачусетс и Калифорнийского университета полагают, что наблюдаемые эффекты могут помочь в разработке антидепрессантов, особенно в случаях, когда пациенты не поддаются лечению известными средствами. Около 350 миллионов людей на планете имеют депрессивные расстройства, и не менее трети из них не помогают современные лекарства. Однако, отмечают они, для полноценного анализа действия аяуаски необходимы более длительные эксперименты, позволяющие в течение долгого времени наблюдать за состоянием испытуемых.
Автор: Анна Казнадзей