Отлетевшая при работе болгаркой окалина, брызги бытовой химии, ветка на прогулке, мяч в глаз на тренировке — травмы глаза почти всегда происходят внезапно и в самой обычной обстановке. Растерянность в первые минуты понятна, но именно эти минуты нередко определяют, чем всё закончится.
Хорошая новость в том, что алгоритм действий несложный и запоминается с первого раза. Плохая — многие «народные» приёмы, которые кажутся логичными, ухудшают ситуацию. Разберём, что делать при попадании инородного тела, химическом и термическом ожоге, ударе и ранении, и по каким признакам понятно, что помощь нужна немедленно.
Соринка и инородное тело: что можно сделать самому
Чаще всего в глаз попадает пылинка, ресница или частица песка, которая остаётся на поверхности конъюнктивы. Признаки узнаваемы: резкое ощущение царапины, слезотечение, светобоязнь, желание зажмуриться.
Допустимая самопомощь выглядит так:
- вымыть руки, не тереть глаз;
- несколько раз моргнуть — слеза часто вымывает частицу сама;
- промыть глаз чистой водой комнатной температуры или стерильным физиологическим раствором;
- оттянуть нижнее веко и осмотреть свод при хорошем освещении;
- убрать соринку уголком чистой салфетки, если она свободно лежит на белке.
Если частица не смывается, находится на роговице, «сидит» плотно или ощущение инородного тела сохраняется после промывания — самостоятельные попытки нужно прекратить. Металлическая стружка, окалина, стекло требуют осмотра врача: вокруг металлического осколка за считаные часы формируется ржавое кольцо, которое удаляют отдельно.
Чего делать нельзя категорически
Список коротких запретов, который стоит запомнить до того, как он понадобится:
- не тереть глаз — твёрдая частица при этом царапает роговицу;
- не пытаться вынуть предмет, торчащий из глаза, и не давить на глазное яблоко;
- не закапывать «что было в аптечке», особенно капли с обезболивающим или гормонами;
- не промывать глаз чаем, слюной, молоком и растворами «на глазок»;
- не накладывать давящую повязку при подозрении на проникающее ранение — только лёгкую защитную;
- не ждать, что «само рассосётся», если зрение снизилось.
Отдельно стоит сказать о контактных линзах. Если травма или попадание вещества произошли в линзах, их снимают сразу, как только это возможно, — под линзой задерживаются частицы и химические соединения. Единственное исключение: при подозрении на проникающее ранение линзу не трогают, чтобы не сместить повреждённые ткани, и оставляют это врачу.
Химический ожог: правило первых минут
Попадание кислоты, щёлочи, бытовой химии, извести, клея — самая жёсткая по времени ситуация. Здесь всё решает немедленное и длительное промывание: чем быстрее вещество удалено с поверхности глаза, тем меньше повреждение. Промывать нужно чистой прохладной водой или физраствором, широко раскрыв веки, направляя струю от внутреннего угла глаза к наружному, не менее пятнадцати-двадцати минут по часам.
Только после этого — обращение за помощью, причём срочное, независимо от того, стало ли легче. Особенно опасны щёлочи: они проникают в ткани глубже и продолжают повреждать ткани уже после того, как боль немного стихла. Сухую известь или порошок перед промыванием аккуратно стряхивают сухой салфеткой, чтобы вода не превратила их в едкий раствор. Упаковку вещества стоит взять с собой — врачу важно знать состав.
Термический ожог и «зайчики» от сварки
При контакте с горячим паром, брызгами масла или пламенем глаз обычно защищает рефлекторное смыкание век, поэтому чаще страдают веки и ресницы. Первая помощь — прохладная вода без льда, чистая повязка и обращение к врачу; вскрывать пузыри и наносить мази без назначения не нужно.
Отдельная и очень частая история — ультрафиолетовый ожог, электроофтальмия. Он возникает после сварки без маски, долгого пребывания на ярком снегу или в солярии без защиты. Особенность в том, что симптомы появляются не сразу, а через шесть-двенадцать часов: резь, ощущение песка, слезотечение, светобоязнь, отёк век. Как правило, поверхностный ожог заживает за один-два дня, но состояние крайне болезненное, а обезболивающие капли в такой ситуации применять самостоятельно нельзя — они замедляют заживление роговицы. Правильный путь — затемнённое помещение, холодные компрессы и визит к офтальмологу за назначением.
Удар и ранение: когда счёт идёт на часы
Тупая травма — мяч, локоть, пробка от шампанского, падение — опасна тем, что внешне может выглядеть скромно. Синяк вокруг глаза заметен сразу, а кровоизлияние в переднюю камеру, надрыв радужки, повреждение хрусталика или разрыв сетчатки видны только при осмотре. Поэтому после сильного удара глаз осматривают, даже если зрение кажется нормальным.
Немедленная помощь нужна, если появились: резкое снижение зрения, двоение, вспышки и «занавес» в поле зрения, кровь в передней камере глаза, деформация зрачка, сильная боль, вытекание содержимого при ранении. В таких случаях глаз закрывают чистой салфеткой без давления, исключают еду и питьё на случай операции и как можно быстрее едут к специалисту или вызывают скорую. Разобраться с последствиями травмы, оценить состояние сетчатки и хрусталика и при необходимости выполнить микрохирургическое вмешательство помогает офтальмолог-хирург в Твери: в клинике «Взгляд» пациента ведут от первичного осмотра и диагностики до контрольных визитов, на которых проверяют, как восстанавливаются ткани. Обращение в первые часы почти всегда расширяет возможности врача.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию: любая травма глаза требует осмотра специалиста.
Домашняя аптечка и защита глаз
Полезно заранее держать под рукой стерильный физиологический раствор в небольших флаконах, стерильные салфетки и марлевые повязки, чистую воду. Этого достаточно для первой помощи, всё остальное назначает врач. Хранить «на всякий случай» просроченные капли с антибиотиками и тем более гормонами не стоит — соблазн применить их без показаний слишком велик.
Профилактика скучна, но эффективнее любой аптечки. Защитные очки при работе с болгаркой, дрелью, триммером и химией предотвращают большинство бытовых травм; маска обязательна при сварке; детям нужны отдельные правила — ножницы, дротики, пневматика и петарды остаются самыми частыми причинами тяжёлых повреждений глаз в детском возрасте. Спортивные очки в контактных видах спорта и защита от ультрафиолета на воде и в горах дополняют этот короткий список.