Большое исследование группы шведских ученых опубликованное в журнале Annals of Internal Medicine, опровергает причинно-следственную связь между вакцинацией от свиного гриппа H1N1 или сезонного гриппа у беременных женщин и возникновением расстройств аутистического спектра у их детей.
Расстройства аутистического спектра (РАС) проявляются в диапазоне состояний, для которых характерны определенные нарушения социального поведения, коммуникации и речевых способностей, а также сужение интересов и видов деятельности. Данные состояния одновременно специфичны для индивидуума и часто повторяются. Заболевание возникает в детстве.
Хотя некоторые исследования показывают, что вакцинация против гриппа во время беременности защищает от заболеваемости как у женщины, так и у ее потомства, долгосрочные риски вакцинации против гриппа H1N1 в отношении плода подробно не изучены. К примеру, два недавних исследования не смогли исключить повышенный риск РАС у детей, матери которых были вакцинированы против сезонного гриппа или гриппа H1N1 во время беременности, и особенно в течение первого триместра.
Исследователи из Каролинского института сопоставили данные о вакцинации беременных женщин из семи шведских регионов здравоохранения в 2009-2010 годах со шведским медицинским регистром рождений и шведским национальным регистром пациентов, чтобы просчитать риски возникновения РАС у потомства.
Из 39.726 детей, подвергшихся вакцинации, 394 (совокупная заболеваемость 1,0%) имели диагноз РАС в течение шестилетнего периода наблюдения по сравнению с 330 (1,1%) среди 29.293 детей, не подвергавшихся воздействию вакцины. С поправкой на возможные вмешивающиеся факторы воздействие вакцины от H1N1 в течение жизни плода не было связано развитием диагноза РАС в детском возрасте (скорректированное отношение рисков = 0,95; 95% ДИ = 0,81–1,12). Аналогичные результаты были получены при вакцинации в первом триместре беременности.
Исследователи скорректировали свой анализ с учетом таких показателей, как курение, рост, вес, возраст матери и сопутствующие заболевания, чтобы минимизировать влияние других факторов, которые могли бы объяснить любую связь между вакцинацией и аутизмом.
«Без учета таких факторов так называемое смещение может создать ложные ассоциации, которые не отражают истинную причинно-следственную связь», – комментируют авторы.
«Наши результаты важны, поскольку некоторые люди опасаются, что вакцинация может вызвать аутизм, а движение против вакцинации, похоже, набирает обороты в западном мире», – говорит ведущий автор, профессор Йонас Ф. Людвигссон, педиатр университетской больницы Эребру и профессор Кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института. – Вакцинация против H1N1 ранее была связана с повышенным риском нарколепсии у молодых людей, но вакцинация беременных женщин, похоже, не влияет на риск возникновения расстройств аутистического спектра у их потомства».
Исследования в области вакцинации в настоящее время особенно важны. Ведущий автор исследования так комментирует значимость результатов: «Миллионам беременных женщин, вероятно, будет предложена вакцинация против COVID-19. Хотя наша исследовательская группа не изучала действие вакцины против COVID-19, наше исследование прививок против H1N1 дополняет текущие знания о вакцинах, беременности и болезнях потомства в целом».
Текст: Диана Галимова