В течение первых двух лет употребления оральных контрацептивов риск развития депрессии у женщин повышался на 79 процентов по сравнению с теми, кто не принимал таблетки.
У подростков и молодых взрослых девушек даже после завершения приема гормональных препаратов депрессия встречалась на 17 процентов чаще по сравнению с контрольной группой. Исследование опубликовано в журнале Epidemiology and Psychiatric Sciences.
Около 151 миллиона женщин репродуктивного возраста во всем мире используют оральные гормональные контрацептивы — для контроля зачатия или в лечебных целях. При этом известно, что эти препараты могут влиять на настроение некоторых женщин, однако связь между их использованием и депрессией остается недостаточно изученной. Датское исследование, в котором приняли участие более миллиона женщин, выявило более высокий риск депрессии при всех видах гормональной контрацепции во всех возрастных группах, причем наибольшим был риск среди подростков. Аналогичные результаты показывали и другие наблюдательные работы, однако рандомизированные клинические исследования не показывали значительного влияния гормональных контрацептивов и не учитывали предыдущий опыт их применения.
Тереза Йоханссон (Therese Johansson) и ее коллеги из Уппсальского университета изучили данные из британского биобанка о 264.557 женщинах, среди которых 80,6 процента когда-либо принимали оральные контрацептивы. В среднем женщины принимали препараты на протяжении десяти лет, средний возраст начала приема — 21 год, конца — 32 года. В ходе последующего наблюдения у 24.750 женщин диагностировали депрессию.
В течение первых двух лет употребления оральных контрацептивов наблюдалась бо́льшая распространенность депрессии по сравнению с теми, кто никогда не принимал препараты — в среднем на 79 процентов. У подростков частота депрессии в течение первых двух лет приема лекарств была выше почти в два раза, по сравнению с контрольной группой, а средний риск развития депрессии в течение всего времени приема препаратов повышался на пять процентов.
Чтобы охватить женщин с симптомами депрессии, которые, возможно, не обращались к врачам, ученые проанализировали подгруппу из 82.232 женщин, заполнивших онлайн-опросник о ментальном здоровье. Начало приема контрацептивов повышало риск развития депрессивынх симптомов вдвое по сравнению с теми, кто никогда их не принимал. У молодых взрослых этот риск повышался на 130 процентов. Примечательно, что продолжение приема контрацептивов не повышало частоту депрессий, однако отказ от него повышал риск развития депрессии: у подростков он составил 17 процентов.
Это наблюдательное исследование дополнительно подтверждает, что оральные контрацептивы могут влиять на настроение женщин, в том числе вызывать его тяжелое расстройство — депрессию. В дальнейшем врачи могут использовать эту информацию для информирования пациентов, которым они назначают такие препараты. Дальнейшие исследования должны выяснить механизм такой связи.
По-видимому, оральные контрацептивы влияют и на восприятие эмоций. В эксперименте женщины, которые принимали оральные контрацептивы, менее точно определяли сложные эмоции на лицах других людей.
Автор: Слава Гоменюк