Когортное исследование британских ученых показало, что применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа, которые используются для лечения эректильной дисфункции, связано со снижением риска болезни Альцгеймера на 18 процентов.
Примечательно, что оценки риска развития болезни зависели от количества выписанных рецептов. Исследование опубликовано в журнале Neurology.
Хотя с недавних пор в лечении болезни Альцгеймера наметился большой прогресс из-за разработки моноклональных антител, нацеленных на β-амилоидные бляшки, существует потребность в эффективных методах профилактики этой формы деменции. Так, некоторые ученые высказывали мысль о том, что на эту роль могут подходить ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа — например, силденафил (торговое название «Виагра»). Силденафил повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата, чей уровень снижен в клетках головного мозга у людей с болезнью Альцгеймера.
Эти результаты привели к нескольким исследованиям ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа на животных моделях, которые продемонстрировали возможные нейропротекторные эффекты препарата, однако у людей эти эффекты остаются практически недоказанными.
Рут Брауэр (Ruth Brauer) с коллегами из Университетского колледжа Лондона провели исследование с использованием данных медицинских исследований IQ VIA с данными из базы Сети улучшения здоровья (THIN). В исследование включили 269.725 мужчин, средний возраст на момент включения в когорту составил 58,5 лет, а медиана наблюдения составила 5,1 года.
За 1,309.205 человеко-лет наблюдения у 1119 человек была впервые диагностирована болезнь Альцгеймера. Ученые обнаружили, что начало приема ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа было связано со снижением риска развития болезни Альцгеймера по сравнению с теми, кто его не принимал, на 18 процентов.
Кроме того, анализ, суммирующий общее количество выписанных рецептов на исследуемые препараты, показал, что относительный риск развития болезни Альцгеймера у пациентов с 21–50 рецептами составил 0,56, а у пациентов с более чем 50 рецептами — 0,65. Меньшее количество рецептов не было связано со сниженным риском. Наибольший положительный эффект наблюдался в течение одного года наблюдения за пациентами, к третьему году он заметно ослабевал.
Результаты этого крупного популяционного исследования свидетельствуют о том, что использование ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа может быть связано со снижением риска развития болезни Альцгеймера. Однако чтобы подтвердить эти выводы, необходимы рандомизированные контролируемые исследования.
Автор: Слава Гоменюк