В последнее время появляется все больше данных о связи циркадных ритмов с разными аспектами здоровья. Мы уже писали о выявленной связи циркадных ритмов матери и восприимчивости к инфекционным заболеваниям и циркадных ритмов пациента с его выздоровлением от гриппа.
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Neurology, ослабленные и «рваные» циркадные ритмы связаны с повышенным риском развития деменции. И на этот раз оно выполнено на настоящих пациентах. В исследовании также показали, что циркадные ритмы, достигающие пика в более позднее время суток, а не в более раннее, также связаны с повышенным риском. Отметим, что работа не говорит о том, что эти факторы вызывают деменцию, исследование лишь показывает наличие связи между ними.
Циркадный ритм регулирует 24-часовой цикл сна и бодрствования, а также другие процессы в организме: выработку гормонов, пищеварение и температуру тела. Они управляются на клеточном уровне клеточными белками, на следующем уровне – супрахиазматическим ядром мозга и корректируются воздействием света через сетчатку.
При сильном циркадном ритме «биологические часы» хорошо подстраиваются под 24-часовой цикл, посылая четкие сигналы для управления функциями организма. Люди с сильным циркадным ритмом, как правило, соблюдают привычный режим сна и бодрствования, даже при смене расписания или времени года. При слабом циркадном ритме изменения в освещении и расписании с большей вероятностью нарушат работу биологических часов. Люди со слабым циркадным ритмом чаще меняют время сна и бодрствования в зависимости от времени года, дня недели и наличия отпуска с отгулами.
«С возрастом происходят изменения в циркадных ритмах, и данные свидетельствуют о том, что их нарушения могут быть фактором риска развития нейродегенеративных заболеваний. Наше исследование позволило измерить эти ритмы активности и отдыха и показало, что у людей с более слабыми и фрагментированными ритмами, а также у тех, чья активность достигает пика во второй половине дня, повышен риск развития деменции», — говорят авторы.
В исследовании приняли участие 2183 человека, средний возраст которых составлял 79 лет и которые на момент начала исследования не страдали деменцией. Участники носили небольшие кардиомониторы, которые крепятся на груди и измеряют показатели в состоянии покоя и при физической активности в среднем в течение 12 дней. Исследователи использовали данные с мониторов, чтобы отследить силу и характер суточных ритмов людей. За добровольцами наблюдали в среднем в течение трех лет, и за это время у 176 человек диагностировали деменцию.
Авторы проанализировали данные кардиомониторинга по различным показателям, чтобы определить «силу» циркадного ритма. К одному из показателей «силы» отнесли относительную амплитуду – разницу между наиболее и наименее активными периодами в жизни человека. Высокая относительная амплитуда свидетельствовала о более сильных циркадных ритмах.
Исследователи разделили участников на три группы и сравнили группу с высоким уровнем амплитуды с группой с низким уровнем амплитуды. В общей сложности, у 31 из 728 человек в группе с высокой амплитудой развилась деменция по сравнению со 106 из 727 человек в группе с низкой амплитудой. После поправки на такие факторы, как возраст, артериальное давление и болезни сердца, исследователи обнаружили, что по сравнению с людьми из группы с высоким показателем амплитуды у людей из группы с низким показателем и более слабым ритмом риск развития деменции был почти в 2,5 раза выше.
Оказалось также, что у людей, у которых пик активности приходился на более позднее время (от 14:15 или позже), риск развития деменции был на 45% выше, чем у тех, у кого пик приходился на более раннее время. Более поздний пик активности означает, что может существовать большая разница между внутренними биологическими часами и внешними сигналами (например, слишком поздний отход ко сну).
Авторы отмечают, что в будущих исследованиях следует изучить потенциальную роль вмешательств в циркадные ритмы типа светотерапии или изменения образа жизни, чтобы определить, могут ли они помочь снизить риск развития деменции.
Ограничением исследования было то, что у ученых не было информации о нарушениях сна, таких как апноэ во сне, которые могли повлиять на результаты.
Текст: Алексей Паевский