Исследование американских ученых показало, что курение сигарет и вейпов утяжеляет общие симптомы онкологических заболеваний у взрослых людей. При этом, как сообщается в журнале Cancer, тяжесть таких симптомов никак не влияла на намерение бросить курить.
Известно, что курение сигарет — это основной модифицируемый фактор риска развития онкологических заболеваний. Продолжение курения после постановки диагноза снижает выживаемость, увеличивает вероятность рецидива злокачественных новообразований и снижает эффективность лечения — хирургического, лучевого и химиотерапии. Однако до 58 процентов пациентов продолжают курить после постановки диагноза. При этом небольшие исследования показали, что курение у таких пациентов повышает общую симптоматическую нагрузку — такие пациенты чаще жалуются по поводу как самого заболевания, так и по поводу лечения (на усталость, тошноту, боль).
Сара Прайс (Sarah N. Price) из Университета Уэйк-Фореста с помощью данных большого исследования популяционного употребления табака тоже изучала, как курение у онкологических больных связано с симптоматической нагрузкой, и как эта нагрузка связана с намерением бросить курить. В свое исследование она включила 1409 человек с онкологическими заболеваниями: из них 761 пациент сообщили о том, что болезнь находится в ремиссии, а 648 — в острой фазе. На момент исследования курил сигареты 451 пациент, бросили курить в прошлом 478 человек, а 383 никогда не курили. 87 пациентов сообщили о том, что в настоящее время курят вейп, из них более половины курили и вейп, и сигареты.
Симптоматическую нагрузку оценивали с помощью опросников, где пациентов спрашивали о том, как они оценивают степень усталости, боли, эмоциональных расстройств и качество жизни. Заинтересованность в отказе от курения изучали с помощью опросника, в которых спрашивалось о желании бросить курить, возможности этого в течение ближайших шести месяцев и попытках сделать это за последний год.
В многофакторном анализе нынешнее курение было связано с бóльшим бременем симптомов и худшим качеством жизни по сравнению с теми, кто бросил курить или вообще никогда не курил (p < 0,0001). При этом люди, бросившие курить, испытывали более сильную боль по сравнению с теми, кто никогда не курил, и оценивали качество жизни как более низкое (р < 0,0001). Вейпинг также повышал оценки усталости, боли и эмоциональных проблем, однако не ухудшал оценку качества жизни.
При этом у активных курильщиков большее бремя симптомов и худшее качество жизни не были связаны с желанием бросить курить, повышением вероятности отказа от курения в ближайшие шесть месяцев или увеличением числа попыток бросить курить в течение последних 12 месяцев.
Это крупное исследование находит похожие зависимости тяжести симптомов у онкологических больных и статуса курения, как и небольшие работы до него. Его результаты показывают, что онкологам стоит внимательнее и пристальнее относится к табакокурению как к значимому модифицируемому фактору риска развития тяжелых общих симптомов у своих пациентов, и всячески помогать им бросить курить.
Автор: Слава Гоменюк