Вирус папилломы человека (ВПЧ) является ДНК-содержащим вирусом, который поражает эпителиальные клетки. По статистике более 50% населения инфицировано вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Общие сведения
В настоящее время описано более 150 типов ВПЧ. В зависимости от типа, размножение вируса папилломы человека может обуславливать развитие доброкачественных заболеваний кожи и слизистых (остроконечных кондилом, папилломатоза гортани, простых, подошвенных и плоских бородавок), а также предраковых заболеваний половых органов и плоскоклеточный рак. Заражение вирусом может происходить контактным и контактно-бытовым путем. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно. По всей видимости, инфекция сохраняется на протяжении всей жизни, но большую часть времени вирус проводит в латентном состоянии и активизируется лишь иногда. Бессимптомная инфекция лечения не требует. Новорожденные могут заразиться при прохождении по инфицированным половым путям матери. Роды через инфицированные половые пути могут стать причиной папилломатоза гортани или остроконечных кондилом у ребенка.
Опасность этой вирусной инфекции заключается в том, что ВПЧ является онкогенным. По современным данным он ассоциирован с развитием плоскоклеточного рака. Остроконечные кондиломы
Остроконечными кондиломами, страдают, как правило, молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Заражение происходит контактным путем, в том числе половым. Наиболее высока вероятность заражения при наличии остроконечных кондилом на слизистой оболочке половых органов полового партнера. С момента заражения ВПЧ до развития заболевания может проходить от нескольких недель до нескольких лет. Кондиломы представляют собой разрастание слизистой оболочки в виде небольших опухолевидных образований различных размеров и формы. Кондиломы чаще встречаются на эпителии половых губ, клитора, шейки матки, влагалища, наружного отверстия мочеиспускательного канала, уздечке и крайней плоти полового члена, промежности, прямой кишки. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-гинеколог, уролог или проктолог. Для диагностики используют пробу с уксусной кислотой, серологические исследования крови, цитологическое исследование мазков со слизистой, анализ мазков со слизистой на ДНК вируса методом ПЦР, биопсию образования.
Основным методом лечения является удаление кондилом с помощью криодеструкции, электрокоагуляции, обработки слизистых различными лекарственными средствами. Применяют также медикаментозную терапию иммуномодуляторами и противовирусными препаратами. Полностью ликвидировать ВПЧ из организма, как правило, невозможно. Однако удаление высыпаний снижает риск заражения партнера. Частичной профилактикой заражения является использование презервативов.
Следует понимать, что удаление кондилом не снижает риск рака шейки матки. Именно поэтому каждая инфицированная женщина должна проходить ежегодное обследование у гинеколога с цитологическим исследованием мазков из шейки матки.
Рак шейки матки
В многочисленных исследованиях доказано, что ВПЧ играет важную роль в патогенезе рака шейки матки. ДНК вируса папилломы человека обнаруживают также и в очагах дисплазии шейки матки, которая считается предраковым заболеванием. Именно поэтому всем инфицированным женщинам следует раз в год проходить обследование у гинеколога. Основным методом диагностики является взятие мазков со слизистой оболочки шейки матки.
Для профилактики заболеваний вызванных ВПЧ разработана вакцина против ВПЧ. Вакцинирование возможно только при лабораторно подтвержденном отсутствии инфекции у человека. В настоящее время по рекомендациям ВОЗ вакциной против ВПЧ должны быть привиты все девочки до начала половой жизни.