В некоторых случаях новая коронавирусная инфекция может быть похожа на инфаркт или провоцировать сердечную недостаточность. Врачи считают, что во время пандемии необходима тщательная дифференциальная диагностика.
Симптомы со стороны сердца могут оказаться первыми проявлениями COVID-19. О соответствующих наблюдениях американские ученые рассказали в журнале Circulation. Они описали четыре клинических случая, когда у пациентов с новой коронавирусной инфекцией обнаруживались в первую очередь кардиологические проявления.
В первом описанном случае женщина 64 лет попала в больницу с болью в груди и поднятием сегмента ST на кардиограмме (признаком инфаркта миокарда) при отсутствии лихорадки, кашля и других признаков COVID-19. Коронавирусную инфекцию у нее обнаружили во время дополнительного обследования.
У второго пациента врачи наблюдали кардиогенный шок. Для его спасения они применили экстракорпоральную оксигенацию крови (насыщение ее кислородом в специальном аппарате). Сначала у этого мужчины были симптомы COVID-19, осложнения со стороны сердца развились позже.
У третей пациентки – женщины 64 лет с сопутствующими болезнями сердца – на фоне начала COVID-19 развилась декомпенсация сердечной деятельности: сердце перестало справляться со своей работой, появились симптомы недостаточности кровообращения (сильная одышка, ограничение активности, жидкость в плевральной полости).
Четвертый описанный учеными пациент перенес трансплантацию сердца в 2007 году и пересадку почки в 2010 году. Его симптомы были похожи на проявления, которые описаны для пациентов с COVID-19 с подавленным иммунитетом, без лихорадки. Этот пациент принимал соответствующие лекарства для предупреждения отторжения трансплантатов. У него не развилось тяжелое заболевание, он был выписан через неделю.
Авторы исследования считают, что типичные симптомы со стороны сердца при текущей пандемии нужно дифференцировать с COVID-19. Ученые подчеркивают, что текущая пандемия создает множество сложных для врачей ситуаций, которые касаются как диагностики COVID-19, так и борьбы с кардиологическими симптомами на фоне этой патологии.
Ранее уже было известно о связи COVID-19 с повреждением миокарда.