В центре «Благосфера» на открытой лекции университета Комитета гражданских инициатив эксперты обсудили, как должна быть организована система помощи пожилым людям.
«Серебряный возраст»: как жить?
Есть много противоречивых суждений о том, кто такой пожилой человек и как его называть, отмечают эксперты. По их словам, это свидетельствует о том, что общество боится старости и старается о ней не думать.
«В обществе нет запроса на достойную старость. Чтобы он появился, каждый из нас должен начать думать в эту сторону. Думать, какой старость должна быть, чтобы она была в радость. Как она должна выглядеть, чтобы нам хотелось до нее доживать и проживать этот период не как возраст дожития, а как возраст счастья. Поэтому главная задача – сформировать запрос на такой возраст», — считает Елизавета Олескина, директор благотворительного фонда «Старость в радость».
Эксперты уверены, что о пожилом возрасте задуматься необходимо — сейчас каждый четвертый в России — это пожилой человек, и их доля продолжит расти.
«Количество людей старше 60 лет растет. Количество людей, которым нужна помощь дома, тоже растет. При этом хоть какую-то поддержку от государства получает примерно каждый третий-четвертый человек. Тех, кто не получает никакой помощи в Москве насчитывается несколько сотен тысяч. Это люди, которых система не видит и они никогда не выходят из квартиры», — говорит Алексей Сиднев, генеральный директор сети центров ухода и восстановления для пожилых людей Senior Group.
Жизнь должна продолжаться и в домах престарелых
Государственные учреждения предоставляют 26 тыс. стационарных койкомест в Москве и Подмосковье. В то же время, по данным Всемирной организации здравоохранения, только в столице в таких местах нуждаются 60 тыс. человек. По расчетам экспертов, через десять лет в койкоместах будут нуждаться около 100 тыс. человек в Москве и Московской области.
Качество ухода за пожилыми в больших домах престарелых оставляет желать лучшего — на 25-30 лежачих больных приходится одна санитарка. Ей необходимо следить также за чистотой и убирать помещение. Фонд «Старость в радость» пытается облегчить эту работу и обеспечить достойный уход как можно большему количеству пожилых в стационарах. Для этого на пожертвования людей они нанимают нянечек, помогающих санитаркам.
Помощь может быть умной
Для выстраивания в России правильной системы помощи нужно ясно определять то, в чем человек нуждается. Соответствующие способы можно заимствовать у других стран, и с их помощью оценивать психическое и физическое состояние человека. Необходимо знать, например, может ли человек встать с кровати, одеться, поесть, умеет ли он пользоваться телефоном и может ли жить в обществе.
«К сожалению, когда мы берем усредненного пожилого человека, которому нужна некая помощь, мы очень часто не даем того, что нужно, и даем то, что совершенно необязательно. Важно понимать, что такая система оценки не требует огромных денег, где-то для этого нужна просто грамотная медсестра. Но с другой стороны, мы можем применять огромное количество шкал, а в итоге все равно отправлять пожилого либо к ходячим, либо к лежачим, потому что пока у нас именно такое деление», — добавила Елизавета Олескина.
«Подгонка» человека под учреждение
Сейчас вся структура помощи в России определяется 442 ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ». Согласно закону, помощь предоставляется в форме социального обслуживания на дому, в полустационарной или в стационарной форме.
«В стационары входят дома престарелых и психоневрологические интернаты, хотя в них живут совсем разные люди. Все они перемешаны без надежды на правильный уход для каждого из них… Сейчас человека подгоняют под учреждение, чтобы он там существовал. Все должно быть наоборот – мы должны смотреть, какая помощь нужна человеку», — считает Олескина.
Право выбора
В основе систем помощи других стран лежит возможность дать человеку право выбора: как жить и где жить, в стационарном учреждении или дома. В России сейчас хаотично распределяются разные потребности пожилых людей, отметили специалисты.
«В будущем мы должны отталкиваться от нужд и потребностей конкретного пожилого человека, который совершенно не обязан укладываться в ту или иную систему, который может быть с разными показателями по шкалам физического и психического состояния, но которому определенно нужна помощь. Мы надеемся на самые необходимые стандарты помощи, стандарты ухода, ниже которых не будет опускаться планка нигде. Сейчас в одной области пожилых вывозят на улицу и отправляют на экскурсии, а в другой они даже не выходят из палаты», — отметила Елизавета Олескина.
Алексей Сиднев добавил, что в системе помощи должны быть закреплены врачебные стандарты — как осуществлять прием нового подопечного, заполнять документы, а также требования к инфраструктуре.
Изменить систему
Сейчас фонд «Старость в радость» начал модернизировать систему поддержки пожилых в Тверской, Рязанской и Псковской областях. В этом его поддерживают представители государства, местного бизнеса и общественные активисты. Фонд в том числе работает с местными волонтерами — они помогают пожилым своими профессиональными навыками.
«В этих регионах мы хотим выяснить потребность в уходе, понять, сколько он стоит на дому и в доме престарелых, сколько здесь пожилых и в чем они нуждаются. Затем мы планируем внедрить туда стандарты ухода и выйти на уровень законодательства. Мы хотим поменять систему так, чтобы она была приемлема для пожилых людей», — объяснила Олескина.
«Я очень надеюсь, что скоро к формату сотрудничества государства, бизнеса и некоммерческих фондов прибавится еще и общество как полноценный участник, который пусть и выражен сейчас единицами, но именно благодаря знаниям и пожеланиям которого возможны такие разговоры, и для кого нужны такие перемены», — отметила в Facebook Варвара Снегирева, автор проекта для людей с инвалидностью «Инструкция для жизни».
Автор: Ольга Воробьева