Клиническое исследование канадских врачей показало, что прием черничного сока, триптофана и тирозина через несколько дней после родов немного снижают симптомы послеродовой хандры.
Однако такой эффект наблюдался при оценке симптомов только по одной из нескольких шкал настроения, которые использовались в исследовании. Результаты работы опубликованы в журнале eClinicalMedicine.
Послеродовая хандра встречается примерно у 75 процентов родильниц. Она проявляется эпизодами грустного настроения, приступами плача, тревоги, беспокойства, снижения аппетита, усталости и раздражительности. Обычно она начинается примерно на третий день после родов, достигает максимума на пятый и затем уменьшается в течение нескольких дней. Тяжелое течение послеродовой хандры рассматривается как продромальное для послеродовой депрессии, поскольку хандра повышает риск развития депрессии в четыре раза. При этом не существует научно обоснованных мероприятий по предотвращению послеродовой хандры, пригодных для широкого применения.
Исследования на животных моделях показали, что увеличение уровня моноаминов, чья концентрация снижена из-за высокого уровня активности моноаминоксидазы, путем включения в рацион пищевых добавок с их предшественниками может благоприятно отражаться на настроении. Причем в этих исследованиях удалось выявить зависимость, согласно которой пищевые добавки нужно принимать в соответствии с предполагаемыми колебаниями концентрации тех или иных моноаминов в головном мозге.
Группа ученых под руководством Джеффри Мейера (Jeffrey Meyer) из Университета Торонто провела двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором изучалась эффективность смеси пищевых добавок для облегчения симптомов послеродовой хандры. Исследуемая добавка содержала два грамма L-триптофана (две таблетки по одному грамму), 10 грамм L-тирозина (двадцать таблеток по 500 миллиграмм), черничный сок и экстракт черники. Вечером на третий день, утром и вечером на четвертый день и утром на пятый день после родов участники принимали по одному пакетику активного экстракта или плацебо, смешанного с черничным соком или напитком-плацебо.
Всего в исследование вошла 51 участница в группе пищевых добавок, а 52 участницы в группе плацебо. У всех наблюдались симптомы послеродовой хандры. Оценка настроения по десятибалльной визуально-аналоговой шкале настроения достоверно не отличалась между группами даже в независимом анализе с использованием общей линейной регрессии. Также не было отличий при оценке по шкале POMS.
Однако показатели по шкале Stein Maternity Blues были ниже в активной группе (величина эффекта 0,62, р = 0,008). Наблюдалась некоторая асимметрия результатов из-за случайного включения в исследуемую группу женщины с развившейся послеродовой депрессией, удаление которой привело к увеличению эффекта лечения (р = 0,001). Также в группе лечения наблюдалось сохранение эффекта на протяжении нескольких месяцев.
Хотя ученые и признают некоторую эффективность изученных пищевых добавок, пока что говорить о ее значимом лечебном эффекте сложно. Во-первых, выборка в исследовании состояла всего из чуть более ста человек. Во-вторых, во время исследования началась пандемия ковида, что наложила свои ограничения на технические процедуры исследования. В-третьих, эффективность добавки была показана лишь в одном из изученных методов оценки настроения. Поэтому потребуются дополнительные исследования, чтобы преодолеть все эти ограничения.
Автор: Слава Гоменюк