При попадании человека в реанимацию, прежде всего, речь идёт о борьбе за его жизнь «здесь и сейчас». И если бой со смертью выигран, то в большинстве случаев наступает довольно длительный период пребывания в отделении интенсивной терапии. В этом случае пациент часто подключён к системам искусственного жизнеобеспечения.
В эту картину довольно сложно вписать какую-либо физическую активность в принципе, тем более систематическую. Но проблема в том, что уже через несколько дней пребывания в отделении интенсивной терапии у пациента может наблюдаться развитие мышечной слабости и даже атрофии. Как отмечают медики, самыми уязвимыми при строгом постельном режиме являются сгибатели бедра. Именно на их раннюю разработку и решили направить свои усилия канадские специалисты.
Команда экспертов из Университета Макмастера (McMaster University) и Фонда здравоохранения Св. Иосифа (St. Joseph’s Healthcare Hamilton) работала во главе с доктором Мишель Кхо (Michelle Kho). В своём новом исследовании учёные поставили себе цель выяснить, насколько безопасны и целесообразны физические упражнения, а именно занятия на специализированном велотренажёре, в течение первых четырёх дней пребывания в реанимации.
В эксперименте на протяжении года приняло участие 33 пациента возрастом старше 18 лет. Все они были подключены к аппаратам искусственной вентиляции лёгких и были способны самостоятельно ходить до того, как попали в отделение интенсивной терапии. Важным условием для принятия участия в исследовании было наличие у пациентов стабильного кровотока.
Занятия с моторизированным велотренажёром, который крепился прямо к реанимационной кровати, проводились шесть дней в неделю и длились по 30 минут. В итоге, к концу пребывания в отделении интенсивной терапии, каждый пациент «проезжал» около девяти километров. При этом никто из них не испытывал какого-либо дискомфорта, даже учитывая сети проводов и катетеров, которые крепятся к телу больного, находящегося в тяжёлом состоянии.
«Способности пациентов к занятиям на велотренажёре, в то время как их организм находится в критическом состоянии, превзошли все наши ожидания», — рассказывает Кхо.
По мнению авторов исследования, их результаты прежде всего демонстрируют, что относительно активные физические упражнения с людьми, подключёнными к аппарату искусственной вентиляции лёгких, технически возможны и безопасны.
«Люди могут думать, что пациенты реанимации слишком больны для физической активности, но мы знаем, что если они начнут занятия в течение двух недель пребывания в отделении интенсивной терапии, они смогут быть более мобильными при выписке из него», – добавляет Кхо.
Первые результаты эксперимента, опубликованного в PloS One, необычайно вдохновили исследователей, и они планируют продолжить свою работу. Сейчас им необходимо провести дополнительную серию экспериментов, чтобы определить, в какой же степени ранняя «езда на велосипеде» влияет на улучшение физических функций организма.
Автор: Дарья Загорская