В ходе исследования, которое опубликовали в American Journal of Psychiatry, обнаружили, что транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) зоны коры, связанной с правой миндалиной, успокаивает «центр страха» и ослабляет симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) связано с гиперактивностью правой миндалины – центра страха в мозге. Для того, чтобы его вылечить, недостаточно обычной психотерапии, она не полностью решает психологические проблемы людей со здоровой психикой. Травмирующее событие напрямую влияет на состав и работу отвечающих за память структур мозга, приводя к повторению переживаний, избеганию/блокировке эмоций и гипервозбуждению. Поэтому необходим поиск новых путей лечения, например, с помощью психотропных препаратов.
Мы уже писали о том, как игра «Тетрис» помогает справится с ПТСР. Еще одним методом лечения может стать неинвазивная стимуляция мозга. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) уже применялась при лечении депрессии, но результаты ее применения при ПТСР оставались неясными.
В новом рандомизированном клиническом исследовании 50 взрослым пациентам с симптомами ПТСР стимулировали мозг активной или ложной ТМС (плацебо). Область воздействия определяли индивидуально: у каждого участника с помощью МРТ находили участок правой дорсолатеральной префронтальной коры с максимальной функциональной связью с правой миндалиной.
Участникам по очереди показывали два типа изображений – лица с испуганным выражением, которые вызывают реакцию угрозы, активируют правую миндалину, а также нейтральные лица (без эмоций), которые не несут угрозы и практически не активируют правую миндалину. Гиперактивность миндалины на угрожающие стимулы, которая отслеживалась в исследовании представляет собой ключевую проблему при ПТСР.
Оказалось, что активная ТМС значимо снижает реакцию правой миндалины на страх. Эффект ТМС оказался специфичным именно для обработки угрозы (ослабилась реакция на лица испуганных людей), а не общим ослаблением работы миндалины, в результате которого снизился бы и ответ на нейтральные лица. Для женщин эффект был сильнее, чем для мужчин. Активная ТМС привела к значительному ослаблению симптомов ПТСР уже после двух недель, и эффект сохранялся до 6 месяцев.
Эта работа доказывает, что персонализированная по МРТ стимуляция коры головного мозга, связанной с правой миндалиной, с помощью ТМС приводит к снижению симптомов ПТСР, что может стать долгожданным облегчением для пациентов, которые не реагируют на психотерапию.
Текст: Юлия Баимова