Диагностика с использованием сверхмощных МРТ-сканеров позволит помочь пациентам с болезнью Паркинсона, которые имеют симптомы нарушения психики и когнитивной функции. Этому посвящена новая статья в журнале Movement Disorders.
Болезнь Паркинсона (БП) и прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) имеют множество общих симптомов, которые становятся следствием не только поражения моторных ядер (скоплений нервных клеток) в среднем мозге, контролирующих движение, но также и немоторных – ответственных за психику. Хотя причины подобных нарушений при БП и ПНП многофакторны, появляется все больше доказательств того, что норадренергическая дисфункция (то есть нарушение выработки нейромедиатора норадреналина) играет значительную роль в патогенезе развития когнитивных и психиатрических отклонений.
Обычно пациентов с болезнью Паркинсона и ПНП лечат главным образом леводопой, представляющей собой по сути заместительную терапию, которая компенсирует сильную потерю дофамина. Но лечение дофамином мало помогает при немоторных симптомах. Поэтому исследователей из Кэмбриджского университета заинтересовали возможности норадреналина – нейромедиатора, играющего важную роль в различных функциях мозга, включая внимание и возбуждение, мышление и мотивацию.
Для того, чтобы исследовать зону, продуцирующую норадреналин — locus coeruleus (голубое пятно), ученым понадобился более «мощный» сканер в 7 Тесла. При этом стандартные томографы, широко используемые в клинике на данный момент, имеют индукцию магнитного полы 3 Тесла и меньше (однако есть и работающие прототипы сканеров с разрешением более 10 Тесла).
Сейчас большинство сканеров могут отображать структуры на уровне детализации рисового зерна, тогда как сканеры 7 Тесла, обладающие сверхвысокими магнитными полями, могут обеспечить разрешение размером с песчинку. Такой аппарат МРТ позволил исследователям изучить голубое пятно испытуемых и подтвердить, что чем выше уровень повреждения этой области, тем тяжелее симптомы депрессии и тем хуже такие пациенты справляются с когнитивными тестами.
Эти данные вселяют надежду на разработку новых протоколов диагностики и лечения у пациентов с болезнью Паркинсона и ПНП. Сверхмощные МРТ сканеры помогают определить тех пациентов, чье голубое пятно повреждено, а следовательно им может быть показано назначение препаратов норадреналина.
Успех подобного лечебно-диагностического вмешательства будет окончательно продемонстрирован в будущих клинических испытаниях. Однако потенциально этот метод обладает высокой эффективностью при патологиях такого рода и может помочь многим пациентам, страдающим от когнитивных нарушений, улучшить качество жизни.
Текст: Савва Запекин