При помощи позитронно-эмиссионной томографии исследователи из Университета Мичигана обнаружили, что во время приступа мигрени уровень дофамина в головном мозге падает.
Новое открытие может помочь в улучшении дофаминовой терапии и лучше понимать поведение пациентов во время приступов мигрени. Исследование опубликовано в журнале Neurology.
Связь между дофамином и мигренью давно остается плохо понимаемой терапевтической и исследовательской сферой, — говорит Алексей Дасилва, доцент Центра роста и развития человека при Мичиганском университете.
Нейромедиатор дофамин помогает регулировать эмоции, мотивации и чувственное восприятие.
Врачи нередко часто дают больным мигренью антагонисты дофамина (препараты, блокирующие гиперфункции дофаминовых рецепторов), чтобы облегчить приступы мигрени.
Дасилва и коллеги провели исследования на позитронно-эмиссионном томографе восьми здоровых и восьми больных мигренью пациентов. Авторы изучали активность мозга и уровень дофамина в нем. Затем сравнивались данные здоровых пациентов и пациентов с мигренью, а также у пациентов во время приступа и между ними.
Оказалось, что, когда больные мигренью были свободны от головной боли, их уровень дофамина был стабилен и даже оставался на уровне здоровых участников исследования, но резко падал во время приступа.
«Дофамин – это один из основных нейромедиаторов, контролирующих сенсорную чувствительность, – сказал соавтор исследования Кеннет Кэйси, – поэтому падение уровня дофамина может приводить к повышенной сенсорной чувствительности, так что обычно безболезненные или незаметные сенсорные сигналы от кожи, мышц и кровеносных сосудов могут превратиться в боль».
Это подтверждает гипотезу некоторых исследователей о том, что мигрень — это периодическое расстройство, характеризующееся сенсорной гиперчувствительностью, во время которой свет, звук и запахи могут стать аномально интенсивными, — говорит Кейси.
Дасильва говорит, что он был удивлен, когда пациенты, которые отдыхали во время своих приступов мигрени демонстрировали небольшой всплеск дофамина и ухудшение симптомов, когда ученые прикладывали им тепло ко лбу.
Такое состояние у пациентов с хронической болью называется аллодиния — когда стимул, который обычно не вызывает боли (прикосновение, тепло, свет) сопровождается болью. Учёные считают, что внезапный небольшой всплеск дофамина был, вероятно, аверсивной реакцией на внешнее воздействие.
Это небольшое колебание было только частичным восстановлением уровня дофамина, но пациент страдал ещё и потому, что дофаминовые рецепторы оставались очень чувствительными, и даже небольшое восстановление уровня нейромедиатора будет стимулировать тошноту, рвоту и другие симптомы, связанные с мигренью.
По словам Дасилвы, падение уровня дофамина в целом может объяснить и поведение пациентов во время мигрени: они часто стремяться убежать куда-то, забиться в тёмный угол и побыть одному.
«Падение уровня дофамина во время приступа мигрени – это ваш мозг говорит вам, что что-то не ладится внутри, и что вам нужно время, чтобы восстановиться, заставляя вас уходить в темную комнату и избегать каких-либо стимуляций», – сказал он.
Текст: Алексей Паевский