Британские ученые проанализировали когорту из почти 10 миллионов человек и выяснили, что у людей с расстройствами аутистического спектра уровень смертности выше чем у здоровых людей почти в два раза.
Как сообщается в журнале The Lancet Regional Health — Europe, сокращение ожидаемой продолжительности жизни таких людей составляет от 6 до 14 лет в зависимости от сохранности интеллекта.
Расстройства аутистического спектра (РАС) проявляются в пожизненном нарушении развития нервной системы. Диагностические критерии включают трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также ограниченные и повторяющиеся модели поведения, интересы и виды деятельности. Считается, что от одного до трех процентов населения страдает аутизмом, причем расстройства затрагивают практически все возрастные группы.
Кроме того, исследования показывают, что у людей с РАС чаще наблюдаются и другие неврологические заболевания — эпилепсия, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушения слуха или зрения, детский церебральный паралич и умственную отсталость. Влияние этих дополнительных факторов риска, а также самих РАС на физическое и психическое здоровье и продолжительность жизни изучено недостаточно.
Джошуа Стотт (Joshua Stott) из Университетского колледжа Лондона с коллегами оценили ожидаемую продолжительности жизни у людей с РАС, используя свежие данные электронных медицинских карт первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Они выявили 17130 пациентов с диагностированным РАС без умственной отсталости, которых сопоставили 171300 участниками из контрольной группы, и 6450 пациентов с РАС и умственной отсталостью, которых сопоставили с 64500 здоровыми участниками.
Среди участников с РАС без умственной отсталости за время наблюдения умерли 99 человек (0,58 процента) по сравнению с 767 (0,45 процента) в контрольной группе. Среди участников с РАС и умственной отсталостью умерли 128 пациентов (1,98 процента) по сравнению с 511 (0,79 процента) здоровыми участниками. Так, уровень смертности в первой группе (РАС без умственной отсталости) был выше в 1,71 раза по сравнению с группой сравнения. Во второй группе (РАС с умственной отсталостью) он был выше в 2,83 раза. При стратификации по полу выяснилось, что риск смерти выше у женщин.
Кроме того, выяснилось, что у женщин с РАС без умственной отсталости продолжительность жизни была меньше на 6,45 года, а у мужчин — 6,14 года. А РАС с умственной отсталостью сокращал продолжительность жизни на 14,59 года у женщин и 7,28 года у мужчин.
Одно из основных ограничений этого исследования — отсутствие статистических поправок на другие факторы риска смерти и сокращения продолжительности жизни. В дальнейшем методологически более полный статистический анализ позволит выявить истинный разрыв в уровне смертности и продолжительности жизни между людьми с РАС и здоровыми людьми.
Существует множество факторов риска развития РАС у детей. Недавно мы рассказывали, что больше рискуют те дети, чьи матери во время беременности проживали в регионах с высоким уровнем лития в подземных водах.
Автор: Слава Гоменюк