Коллектив врачей и исследователей из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне добился успехов в лечении диффузной В-крупноклеточной лимфомы с метастазами в головной мозг. Такого результата достигли при помощи иммунотерапии нового поколения – CAR T-клеточной терапии.
Диффузная B-крупноклеточная лимфома – наиболее частый вид неходжкинских лимфом. Это быстрорастущая опухоль, обусловленная неконтролируемым размножением В-лимфоцитов. Очаги опухолевого роста могут встречаться в любых органах. При поражении головного мозга опухоль приводит к нарушениям когнитивной функции, двигательной активности и изменениям личности. Агрессивное течение заболевания требует не только ранней диагностики, но и интенсивного лечения. К сожалению, такие опухоли часто резистентны к терапии, и смерть наступает в ближайшие месяцы после постановки диагноза.
В сообщении, которое опубликовано в New England Journal of Medicine, говорится об успешном лечении 68-летней женщины, опухоль которой приобрела устойчивость к стандартным химиотерапевтическим препаратам. Лечение осуществили с помощью CAR Т-клеточной терапии. Суть этого вида лечения заключалась в том, что у пациентки взяли её собственные Т-лимфоциты и подвергли их генетической модификации. После этого Т-лимфоциты приобрели способность уничтожать опухолевые клетки. Спустя месяц после лечения достигнута полная ремиссия метастазов опухоли в мозге.
Через два месяца у пациентки появилась опухоль под кожей, потребовавшая проведения биопсии, но она исчезла самостоятельно, что совпало по времени с увеличением содержания противоопухолевых Т-лимфоцитов в крови. Это первый случай, когда наблюдался подобный эффект: клетки не только остались в организме, но и самостоятельно начали активно работать спустя длительное время.
«Обычно препараты, которые используются для лечения рака и других заболеваний, со временем уходят из организма. Эта спонтанная реэкспансия после биопсии подтверждает, что использованный вид терапии совершенно отличается от существующих методов лечения. Это — «живое лекарство», которое само увеличивает свою концентрацию в ответ на биологические стимулы», — сообщает в пресс-релизе на сайте больницы один из авторов статьи, Джереми Абрамсон.
Помимо благоприятного исхода заболевания, такое поведение клеток заслуживает отдельного изучения для совершенствования CAR T-клеточной терапии в будущем.
Текст: Павел Несмиянов