Исследователи из 195 стран, среди которых были сотрудники Московского физико-технического института (МФТИ) и научных центров Минздрава России, проанализировали заболеваемость и смертность от болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) по всему миру.
Собранные данные показали, сколько людей было инфицированы ВИЧ и умерли за период с 1990 по 2017 год, к какой возрастной группе принадлежит большинство инфицированных, сколько человек получают необходимую антиретровирусную терапию и каковы прогнозы по достижению показателей по снижению заболеваемости и смертности от ВИЧ к 2030 году, провозглашенных ООН. Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet HIV.
Если на середину 1980-х контингент ежегодно инфицируемых ВИЧ составлял 1,5 млн человек, то к моменту смерти от ВИЧ-осложнений в 1992 году знаменитого фантаста и популяризатора науки Айзека Азимова (который заразился ВИЧ во время операции на сердце) число заболевших за год превысило 2 млн (примерно в равных пропорциях мужчины и женщины), а общее число инфицированных перевалило за 10 млн. Пика инфекция достигла во второй половине 90-х годов: число инфицированных превысило 20 млн человек, каждый год заболевали более 3 млн. В свою очередь, пик смертности от ВИЧ пришелся на середину первой декады XXI века: тогда эпидемия уносила жизни практически 2 млн человек в год.
ВИЧ затрагивает в основном людей трудоспособного возраста. Наибольшая доля женщин, умерших от ВИЧ, имела возраст 30–39 лет, тогда как мужчин — 35–44 года. В 2007 году около 17% приходилось на тех, кто заразился вирусом в младенчестве, но за десятилетие этот процент снизился почти втрое. Сегодня, несмотря на общий рост населения, в целом по миру наблюдается спад заболеваемости (менее 2 млн человек в год) и смертности от ВИЧ (менее 1 млн) при общем числе инфицированных примерно в 35 млн человек. Традиционно наименее благоприятная обстановка с распространением ВИЧ наблюдается в Африке. Однако как раз в Африке за минувшее десятилетие достигнут и наибольший прогресс: рекордное снижение смертности от ВИЧ зафиксировано в Зимбабве (на 20,8%) и Танзании (17,7%), а снижение заболеваемости — в Эсватини (Свазиленде; 21,8%).
К сожалению, по словам кандидата экономических наук и доцента кафедры информационных технологий и менеджмента МФТИ Станислава Отставнова, из общей тенденции есть исключение: есть места, где эпидемия ВИЧ набирает обороты, и это ряд государств бывшего СССР. За минувшее десятилетие наибольший прирост смертности наблюдается в Грузии (на 17,6%), а заболеваемости — в России (13,2%) и Казахстане (12,1%).
«О масштабах проблемы красноречиво говорят цифры: число инфицированных за год в России оценивается в 139 тыс. человек. Для сравнения – добавляет Станислав Отставнов – в соседнем Китае, на порядок более многочисленном, инфицировано было лишь около 33 тыс. человек. Среди причин подобной ситуации называют проблемы с обеспечением медицинской помощью групп с высоким риском заражения ВИЧ, ограниченный доступ к АРТ (антиретровирусной терапии), высокий уровень наркозависимости при законодательном запрете заместительной терапии, а также жёсткие табу на обсуждение темы».
Упомянутая антиретровирусная терапия играет существенную роль в борьбе с эпидемией, значительно тормозя развитие болезни. Примером здесь может служить знаменитый баскетболист Ирвин «Мэджик» Джонсон, пару недель назад разменявший седьмой десяток. Как говорит Станислав Отставнов, ВИЧ у Джонсона диагностировали еще в 1992 году. «Безусловно, финансовые возможности талантливого спортсмена недостижимы для большей части ВИЧ-инфицированных. Однако в результате реализации инициатив по борьбе с эпидемией ВИЧ антиретровирусная терапия к сегодняшнему дню стала доступна более чем половине от всех носителей инфекции».
Авторы работы также рассмотрели перспективу достичь показателей, заявленных ООН в рамках борьбы с ВИЧ, и Целей устойчивого развития до 2030 года. Если говорить об обеспечении инфицированных антиретровирусной терапией, то в большинстве стран это удастся сделать почти полностью (к 2020 году будут обеспечены АРТ 81% инфицированных к 2020 году, к 2030 году – 90%). Но для того, чтобы снизить заболеваемость и смертность, понадобятся скоординированные усилия в глобальном масштабе: не только разработчиков лекарственных средств, медицинского персонала и организаторов здравоохранения, но также законодательных органов, масс-медиа и всего общества в целом.