Минздрав России выпустил методические рекомендации по обезболиванию взрослых и детей при оказании всех видов медицинской помощи. Это — часть «дорожной карты» по повышению доступности обезболивания, принятой правительством в 2016 году.
Цель выпуска рекомендаций – информирование специалистов по вопросам лечения боли у взрослых и детей, сообщили в благотворительном фонде «Детский паллиатив», участвовавшем в разработке документов и разместившем их в открытом доступе.
«Впервые Миздрав РФ выпустил методические рекомендации по обезболиванию взрослых и детей с онкологической и неонкологической патологией, — рассказала директор по научно-методической работа БФ «Детский паллиатив» Наталья Савва.
— В методических рекомендациях изложена подробная информация по всем видам боли, механизмам ее возникновения и лечения, а также зарегистрированным в России лекарственным препаратам. Кроме того описаны наиболее часто используемые способы ее оценки (в том числе у пациентов, которые не могут говорить).
Рекомендации будут разосланы по всей стране. Они предназначаются не только врачам, оказывающим паллиативную помощь, но и самому широкому кругу специалистов, сталкивающихся в своей практике с болевым синдромом у пациентов взрослого и детского возраста».
«Мировая практика показывает, что правильное назначение обезболивающих согласно современным рекомендациям способно облегчить болевые ощущения в подавляющем большинстве случаев.
В российских рекомендациях изложен порядок и правила назначения обезболивающих препаратов, в том числе опиоидных анальгетиков, а также выписывания рецептов в амбулаторных и стационарных условиях, при выписке из стационара и при посещении пациентов на дому.
В работе над подготовкой методических рекомендаций приняли участие ведущие эксперты в области обезболивания и паллиативной помощи детям и взрослым, в том числе специалисты фонда «Детский паллиатив»», — говорится в сообщении, опубликованном на сайте благотворительной организации.
В России насчитывается свыше 3 млн. 90 тыс. человек с установленным диагнозом злокачественных новообразований, из них ежегодно умирает около 300 тыс. На начальных стадиях опухолевого процесса 35–50% больных жалуются на боль, при прогрессировании болезни их число увеличивается до 75%, а в терминальной стадии – до 95–100%. Однако не только онкологические больные остро нуждаются в обезболивании. По данным различных исследований боль испытывают 41-77% пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболеваниях, 47-50% пациентов, имеющих почечную недостаточность, 67% пациентов с ХОБЛ, 63-80% пациентов с ВИЧ, 67% пациентов с циррозом печени, 43% — с рассеянным склерозом, 82% с болезнью Паркинсона, 47% с болезнью Альцгеймера и другими деменциями, 89% с ревматоидным артритом, 64% с сахарным диабетом, 90% пациентов с мультирезистентным туберкулезом. В России ежегодно около 200 тысяч детей нуждаются в паллиативной медицинской помощи, и около 9 тысяч из них умирают. При этом болевой синдром может возникать на любом этапе как неизлечимой, так и излечимой болезни. В общей группе умирающих детей с онкологической и неонкологической патологией боль регистрируют в 85-98% случаях (по материалам БФ «Детский паллиатив»).