Группа ученых из Китая провела комплексный метаанализ публикаций, где были доступны данные об анализах крови больных большим депрессивным расстройством. Оказалось, что соотношение нейтрофилов к лимфоцитам подскажет риск суицида при депрессии коррелирует с риском суицида у таких пациентов.
Исследовательская группа провела поиск в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science. В исследование взяли работы, в которых участвовали пациенты с первичной или вторичной депрессией (любой подтип диссоциативного расстройства поведения) и которые содержали оригинальные данные о соотношении нейтрофилов и лимфоцитов (Neutrofil to Lymphocite Ratio, NLR).
Так, в метаанализ попали 37 исследований, опубликованных на английском языке в период с 2015 по 2024 год, в которых приняли участие в общей сложности 88019 человек. 27 были проведены в Азии, 7 – в Европе и 3 – в США. Возраст участников варьировался от 13 до 83 лет, а размер выборки – от 32 до 34324 человек.
Используя шкалу Ньюкасл-Оттава, исследовательская группа оценила качество работ по трем направлениям: отбор участников, сопоставимость групп исследования и определение результатов. Все включенные в исследование работы получили семь или восемь баллов из девяти возможных, остальные были отсеяны.
На основании данных 10 исследований ученые определили, что у пациентов с повышенным уровнем NLR риск развития депрессивного расстройства оказался на 57% выше, чем у пациентов с более низким уровнем. На основании двух исследований также удалось установить, что у пациентов с депрессией, имевших повышенный уровень нейтрофилов по отношению к лимфоцитам, риск самоубийства был на 56% выше, чем у пациентов с более низким уровнем NLR.
Данные 33 исследований продемонстрировали, что соотношение нейтрофилов и лимфоцитов оказалось в целом значительно повышено у пациентов с депрессивным расстройством, по сравнению с лицами без него. А на основании 13 исследований авторы смогли установить, что у пациентов с диссоциативным расстройством личности, которые считались подверженными риску самоубийства, показатель NLR был значительно выше, чем у людей с аналогичным диагнозом, но без диагностированного риска суицида.
То есть повышенное соотношение нейтрофилов к лимфоцитам оказалось связано с повышенным риском развития депрессивного расстройства и может также коррелировать с риском самоубийства среди пациентов с депрессией.
«Исследования демонстрируют измененные иммунные реакции при депрессии, включая снижение реактивности лимфоцитов и нарушение регуляции активности нейтрофилов. Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, определяемое при общем анализе крови, экономически эффективно и доступно в качестве периферического биомаркера системного воспаления», — отмечают авторы.
Эта работа представляет собой первый всесторонний метаанализ, в котором четко показали прогностическое значение NLR у пациентов с депрессивным расстройством. Результаты общего анализа крови, по всей видимости,смогут помочь оценивать риски в рутинной психиатрической практике.
Результаты опубликованы в Harvard Review of Psychiatry.
Текст: Дарья Тюльганова