Приблизительно 0.5 % человек во всём мире страдают от такого расстройства пищевого поведения, как анорексия. При этом большинство случаев приходится на девочек-подростков, которые вначале могут быть просто обеспокоены своим внешним видом, а затем идея становится навязчивой.
Для того, чтобы лечить это расстройство, на которое не воздействуют лекарства, медицина знает несколько более-менее действенных приёмов. И в исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Psychiatry, проверили на безопасность и эффективность один из них – метод глубокой стимуляции мозга с помощью электричества.
Тяжёлые случаи хронической анорексии вызывают серьёзные проблемы со здоровьем, особенно у подростков, так как из-за неправильного питания и недоедания появляются проблемы с сердцем, костями и мышцами, которые ещё не завершили свой рост. Человек страдает не только физически, но и морально – пациенты нередко имеют плохое настроение, испытывают тревогу, не хотят принимать лекарств.
В исследовании приняли участие 16 женщин, у которых анорексия наблюдалась в среднем на протяжении 18 лет, а лечение препаратами не приносило успеха. Им имплантировали электроды в зону мозга, которая, как считается, неправильно работает у пациентов с анорексией – в поясную извилину, расположенную под мозолистым телом.
Изменение работы мозга с помощью электродов уже зарекомендовало себя в борьбе с симптомами болезни Паркинсона и дистонии. Поэтому наступила очередь их проверки при анорексии. Пациентам на протяжении года стимулировали определённый участок мозга на уровне 5-6,5 вольт каждые 90 микросекунд.
Есть контакт
К окончанию исследования учёные наблюдали не 16, а 14 пациентов, потому что двум происходящие изменения не понравились. Они начали набирать вес и попросили убрать электроды. Из оставшихся 14 человек у 10 прошла депрессия, а у 5 – в целом улучшилось настроение, снизилась тревога, и они стали лучше оценивать своё качество жизни. У всех увеличился вес, а индекс массы тела стал ближе к нижней границе нормы.
Интересно, что изменения в настроении стали появляться сразу же после начала стимуляции, а увеличение веса началось лишь через 3 месяца. Авторы предполагают, что «внутренние» изменения, то есть настроение, появившаяся удовлетворённость жизнью могут предшествовать или запускать изменения физические, то есть набор веса. Если сравнить результаты позитронно-эмиссионной томографии до начала стимуляции и через год, то обнаружились изменения в регионах мозга, связанных с анорексией: их активность снизилась.
Нужно обратить внимание, что у этого метода лечения есть серьёзные побочные эффекты. Пять пациентов после операции испытывали боль, которая длилась более 3-4 дней, а у одного пациента в месте операции развилась инфекция, и электроды пришлось имплантировать заново. Двое участников исследования попросили, чтобы электроды убрали, потому что они начали чувствовать себя слишком некомфортно из-за набранного веса.
Авторы отмечают, что выборка мала, и необходимо проверить результат на большем количестве пациентов. Тем не менее, результаты говорят о том, что глубокая стимуляция мозга безопасна и может облегчить симптомы хронической анорексии. Нужно разрабатывать методы лечения заболевания, которые будут безопасны, эффективны и подтверждены на больших выборках. Авторы статьи уверены, что их исследование даёт основания для дальнейших исследований этой темы.
Текст: Надежда Потапова