Применение парацетамола и ибупрофена во время беременности может увеличивать риск бесплодия в будущем у детей. Кроме этого, новая научная работа указывает на возможность того, что эти лекарства снижают фертильность будущих поколений.
Согласно данным предыдущих исследований, ибупрофен может привести к бесплодию у будущих дочерей. Новое же исследование установило, что и парацетамол, и ибупрофен могут нанести вред фертильности (способности иметь потомство) как мальчиков, так и девочек.
Ученые из Эдинбургского университета рассмотрели воздействие парацетамола и ибупрофена на ткани яичек и яичников эмбрионов. Исследование было опубликовано в журнале Environmental Health Perspectives.
Каждая третья женщина принимает болеутоляющие препараты во время беременности. «Мы бы рекомендовали женщинам тщательно подумать, прежде чем принимать болеутоляющие средства во время беременности, и следовать существующим рекомендациям», — советует доктор Род Митчелл (Rod Mitchell), возглавлявший исследование в Центре репродуктивного здоровья Эдинбургского университета (University of Edinburgh, Centrefor Reproductive Health).
В течение одной недели исследователи изучали воздействие двух обезболивающих препаратов на ткани эмбриональных яичек и яичников. Количество сперматозоидов под действием парацетамола сокращалось на 40%, ибупрофен уменьшал их количество в два раза. В яичниках число яйцеклеток снижалось на четверть под воздействием каждого из лекарств.
Для девочек описанный эффект является более опасным, поскольку все яйцеклетки закладываются внутриутробно. Сокращение их количества грозит ранней менопаузой.
Кроме того, ученые проводили исследования на мышах, которым трансплантировали ткань яичек эмбриона человека. Эти условия имитировали рост и функционирование в утробе матери. В течение одного дня лечения парацетамолом количество клеток, вырабатывающих сперматозоиды, в ткани уменьшилось на 17%. Недельное лечение привело к сокращению их числа практически на треть.
Интересным открытием стало то, что действие парацетамола и ибупрофена запускает в клетках механизмы, которые приводят к изменениям в структуре ДНК, называемым эпигенетическими метками. Эти метки могут наследоваться, что помогает объяснить, как прием обезболивающих может влиять на будущие поколения. Данные эффекты, вероятнее всего, были вызваны воздействием на простагландины – гормоноподобные вещества, играющие важную роль в яичниках и семенниках.
Предыдущие исследования на крысах показали, что прием болеутоляющих средств во время беременности приводит к уменьшению количества половых клеток у женских эмбрионов. Это влияет на фертильность самок в последующих поколениях.
Кроме того, недавние исследования, проведенные во Франции, продемонстрировали, что двухдневного приема ибупрофена во время беременности достаточно для увеличения риска бесплодия у детей женского пола, а нанесенный ущерб неотвратим даже при прекращении приема.
Национальная служба здравоохранения Великобритании (National Health Service — NHS) рекомендует беременным женщинам не употреблять ибупрофен в течение первых двух триместров из-за повышенной угрозы невынашивания. Если необходимо болеутоляющее, рекомендуется использование парацетамола в «минимальной эффективной дозе и в течение кратчайшего времени». Кроме того, категорически запрещен ибупрофен при поздних беременностях из-за повышенного риска осложнений.
Доктор Чанна Джаясена (Channa Jayasena), старший научный сотрудник по репродуктивной эндокринологии Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) рассказала: «Парацетамол и ибупрофен обычно используются во время беременности. Однако в течение прошлого года все большее число докладов предлагает более тщательно изучить их безопасность для нерожденных детей. Это последнее исследование повышает вероятность того, что парацетамол и ибупрофен могут снизить рост «зародышевых клеток», которые впоследствии становятся яйцеклетками или сперматозоидами».
Тем не менее, Джон Смит (John Smith), исполнительный директор Ассоциации производителей патентованных препаратов (Proprietary Association of Great Britain), утверждает: «Официальная рекомендация NHS по парацетамолу состоит в том, что он может использоваться на всех стадиях беременности для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения боли. Это подтверждается большим количеством доказательств более 50 лет использования парацетамола у людей». Что касается ибупрофена, беременным женщинам следует избегать его приема, кроме как по непосредственной рекомендации врача.
Автор: Валерия Сема