Крупное исследование, опубликованное в The Lancet Global Health, подтвердило эффективность флувоксамина, которую ранее считали сомнительной.
Флувоксамин – антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Он обладает противовоспалительным эффектом, поэтому в 2020 году ученые решили проверить, способен ли препарат улучшать прогноз для пациентов с COVID-19.
Ранее два небольших исследования показали, что назначение флувоксамина может снизить риск ухудшения состояния у амбулаторных пациентов с COVID-19. Однако в руководстве по лечению коронавирусой инфекции Национальных институтов здоровья США указано, что доказательств эффективности лекарства недостаточно. Этот препарат пока не упоминается в российских рекомендациях.
Новая работа – анализ данных исследования TOGETHER, в котором 741 пациент получал флуоксамин, и 756 – плацебо. Участники исследования начинали лечение COVID-19 дома. Лекарства или плацебо им давали в течение 10 дней дважды в сутки после лабораторного подтверждения диагноза.
Ученых интересовало состояние участников исследования на 28 день после начала болезни. В группе флувоксамина 79 (10,6 %) из них потребовалась госпитализация или специализированная помощь длительностью более 6 часов. Среди тех, кто получал плацебо, такое лечение было необходимо 119 (15,7 %) пациентам.
Авторы исследования подсчитали, что относительный риск госпитализации при приеме антидепрессаната на ранних стадиях болезни был ниже на 32%. В группе флувоксамина не умер ни один пациент, среди получающих плацебо было 12 смертей.
Ученые отмечают, что исследованные ими антидепрессанты сравнительно дешевы и просты в применении. Они считают, что полученные данные могут привести к изменениям в текущих руководствах по лечению COVID-19.
В редакционном комментарии в The Lancet Planetatry Health Отавио Бервангер (Otavio Berwanger) из Больницы Альберта Эйнштейна в Сан-Пауло отметил, что некоторые вопросы, касающиеся безопасности и эффективности флувоксамина при COVID-19 остаются открытыми. Он указал, что нужно уточнить, как этот препарат сочетается с другими методами лечения и какова оптимальная схема назначения антидепрессанта.
Автор: Украинский Андрей