Синдром обструктивного апноэ сна – распространенная проблема, связанная с нарушением проходимости верхних дыхательных путей во сне. На сегодняшний день нет эффективных методов фармакологического лечения этого недуга.
Группа исследователей из Германии провела вторую фазу клинических испытаний противосудорожного препарата – сультиама, в лечении апноэ сна. Испытуемые, получающие сультиам, через 15 недель отмечали снижение эпизодов апноэ, уменьшение дневной сонливости и улучшение качества жизни. Исследование опубликовано в журнале The Lancet.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это расстройство сна, вызванное анатомической или функциональной обструкцией верхних дыхательных путей. СОАС приводит к фрагментации сна и избыточной дневной сонливости и повышает риск возникновения сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.
Золотым стандартом лечения СОАС считается CPAP-терапия – режим искусственной вентиляции легких положительным давлением. Однако не всем людям подходит такой метод лечения из-за необходимости использования маски во время сна или недостаточной эффективности. В связи с чем исследователи активно ищут возможности фармакологического лечения СОАС.
Сультиам – это противосудорожный препарат, использующийся для лечения некоторых форм эпилепсии, особенно эпилепсии со спайк-волновой активацией медленного сна. Сультиам действует как ингибитор фермента карбоангидразы. В предыдущих исследованиях установили, что ингибиторы фермента карбоангидразы нормализуют ответ дыхательного центра на гипоксемию и гиперкапнию и повышают тонус мышц верхних дыхательных путей.
Ученые из Германии изучили эффективность сультиама в терапии СОАС. В исследование вошли 298 пациентов из 28 центров. Пациенты были случайным образом разделены на группы, получающие 100 мг, 200 мг, 300 мг или плацебо. Через 15 недель исходы оценивались на основании индекса апноэ-гипопноэ (АГИ) (количество эпизодов апное за минуту), шкалы дневной сонливости и шкалы качества жизни при СОАС
Через 15 недель пациенты из всех групп, получающие сультиам, отмечали снижение АГИ, снижение дневной сонливости и улучшение качества жизни. При этом самым частым побочным эффектом была парестезия («мурашки», покалывание, онемение), частота которой увеличивалась с увеличением дозы (до 57% испытуемых, получавших 300 мг).
В целом, исследование показало, что сультиам может быть эффективным методом фармакологического лечения СОАС.
Текст: Вадим Русскин