Глубокая стимуляция мозга (DBS) вполне может продлить жизнь людей с болезнью Паркинсона, как выяснили исследователи из больницы Эдварда Хайнса-младшего в штате Иллинойс.
Они обнаружили, что пациенты, которых стимулировали с помощью имплантированного в мозг устройства, имели небольшое преимущество в выживании по сравнению с пациентами, получавшими медикаментозное лечение. Свои выводы они опубликовали в журнале Movement Disorders.
Предыдущие исследования показали, что DBS улучшает двигательную функцию у людей с болезнью Паркинсона (подробнее о самом методе можно прочитать в нашем обзоре). Это лечение включает в себя импульсы, которые производят электроды, хирургическим путём вставленные в определённые области мозга. Импульсная генераторная батарея, аналогичная той, которая используется в кардиостимуляторах, имплантируется под ключицу или в живот. Батарея создает электрические импульсы, которые электроды доставляют в ткань мозга.
Сейчас, однако, есть мало доказательств того, влияет ли такое лечение на продолжительность жизни. Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи изучили данные 611 человек с болезнью Паркинсона, которым имплантировали устройство для глубокой стимуляции мозга. Сравнивали их с 611 больными пациентами, но без устройства. Данные брались из административных файлов VA и Medicare с 2007 по 2013 год.
Исследователи обнаружили, что пациенты, которым проводили глубокую стимуляцию мозга, жили в среднем 6,3 года после операции против 5,7 лет у пациентов без DBS после плацебо-операции. Разница оказалась в восемь месяцев, что статистически значимо. Исследователи сравнили каждого пациента с DBS с клинически и демографически подобным пациентом без DBS, например, с точки зрения возраста и тяжести симптомов, и отслеживали их выживаемость с даты проведения операции для двух групп.
Средний возраст людей, включённых в исследование, составил 69 лет. Возраст больше мог привести к большему количеству смертельных исходов по естественным причинам, но учёные отмечают, что большинство всех причин смерти в течение эксперимента были связаны именно с болезнью Паркинсона.
В то время как потолок выживаемости в группе DBS оказался довольно скромным, исследователи отметили, что качество жизни людей после операции сильно улучшилось, главным образом потому, что лечение помогает контролировать такие симптомы, как тремор и скованность мышц.
Хотя результаты и свидетельствуют о том, что глубокая стимуляция мозга улучшает выживаемость пациентов с болезнью Паркинсона, исследователи отмечают некоторые ограничения работы. Они объясняют, что, возможно, пациенты с интенсивной стимуляцией мозга были более здоровы, чем их коллеги в группе, принимающей только лекарства. Пациенты с имплантированным хирургическим устройством чаще подвергались мониторингу, поэтому другие хронические состояния, возможно, были диагностированы и лечились ранее. Исследовательская группа также в основном состояла из мужчин, и результаты с трудом можно обобщить на женщин с болезнью Паркинсона.
Текст: Анна Хоружая