Музыкальная терапия активно используется как вспомогательный метод при работе с деменцией, нарушениями сознания и психиатрическими заболеваниями. Появились даже целые научные журналы, посвященные этой тематике.
Про одну из статей в нем (правда, двухлетней давности) мы бы хотели вам рассказать. Она посвящена не только того, как музыка помогает при бреде у пожилых пациентов в гериатрических отделениях, но и про то, какая именно музыка работает лучше: живая или в записи.
Это пилотное исследование, поставило собой целью изучение влияния музыкальных вмешательств (MI) на снижение симптомов бреда у пожилых пациентов в острых гериатрических отделениях. Участники были случайным образом распределены на две группы: индивидуально подобранная музыка в записи (PRM) и индивидуально подобранная живая музыка (PLM).
В работе оценивалось влияние обоих типов вмешательств на следующие показатели:
- Удержание участников и степень приверженности процедурам
- Эффекты на основные симптомы бреда (возбуждение, концентрация внимания, когнитивное функционирование)
- Время пребывания в стационаре
- Прием лекарственных препаратов
Оказалось, что процедуры живой музыки (PLM) были выполнены точнее и вызвали больший отклик у пациентов, тогда как в случае с записанной музыкой (PRM) удавалось хуже соблюдать протоколы и она хуже воспринималась участниками. Тем не менее, оба метода положительно повлияли на большинство симптомов бреда, за исключением возбуждения.
Правда, статистически значимое улучшение показано в обоих методах по показателю концентрации внимания.
Авторы делают вывод о целесообразности включения музыкальных вмешательств в схему лечения пациентов с бредом (как вспомогательного метода), при этом особое внимание стоит уделить формату исполнения, обеспечивающему наибольшую вовлечённость и эффективность терапии. А также попросили прокомментировать тематику новости специалиста.
Одним из трудных вопросов по-прежнему является дозировка музыкального вмешательства. Мы знаем, что родственники хорошо осведомлены о пользе музыке при ментальных изменениях, в частности, по типу деменции. Часто родные обращаются за консультацией с уже сложившейся «музыкальной культурой» ухода за близким дома. Однако рекомендации включать стимулирующие на взаимодействие, общение и воспоминания музыку не более 30 минут 2 раза в день, а остальное время предоставлять релаксирующий музыкальный фон или его отсутствие, важная составляющая в музыкальном уходе.
Структурирование музыкального воздействия приносит свои результаты даже когда до этого музыка использовалась часто. Например, после недельного структурированного музыкального взаимодействия семья говорит о улучшении внимания в уходе за собой — человек стал находить кнопки в душе. Также воспоминания прошлого стали менее бессвязными. Еще одним эффектом в описываемом случае стало улучшение речи при начинающей афазии. Ведь подбор индивидуальной музыки и призыв человека подпеть помогает в этом виде реабилитации» — комментирует основатель проекта по разработке терапевтических плейлистов «МузНИИ. Музыка работает» Мария Пакош.