Около 75 процентов детей и взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) имеют проблемы со сном, но до сих пор считалось, что это друг с другом не соотносится.
Но сейчас учёные предлагают новую теорию, согласно которой большая часть случаев СДВГ связана именно с отсутствием регулярного циркадного ритма. Эта работа представлена на Конгрессе по трансляционным и прикладным нейронаукам в Париже, прошедшем 2-5 сентября 2017 года.
Существуют обширные исследования, показывающие, что люди с СДВГ склонны плохо спать. Работа, которую провели в Амстердаме, доказывает, что недуг и циркадные нарушения у большинства пациентов крайне тесно переплетены между собой.
«Мы думаем, что из-за нестабильности дневного и ночного ритмов нарушается синхронизация сразу нескольких физических процессов, а не только сна: например, температуры, двигательной активности, времени приема пищи и т.д. И если посмотреть внимательно, то оказывается, что СДВГ и бессонница – две стороны одной и той же физиологической и умственной медали», — говорит Сандра Куэй (Sandra Kooij), доцент психиатрии Медицинского центра Университета VU, Амстердам и основательница Европейского общества взрослого СДВГ.
Оказалось, что у 75 процентов пациентов с СДВГ все «сонные» физиологические признаки – изменения уровня мелатонина, обусловленные сном изменения двигательной активности – задерживаются на 1,5 часа. Эти же изменения происходят и с регуляцией температурного режима организма (обусловленные мелатонином).
Помимо этого с СДВГ связаны многие расстройства, которые иногда наблюдаются во сне: синдром беспокойных ног, сонное апноэ, синдром фазовой задержки сна и некоторые другие. У таких пациентов крайне часто настороженное поведение к вечеру усиливается, что связано с возбуждением адренергической системы, с чем связана и бессонница.
К тому же многим страдающим дефицитом внимания пользу оказывает приём мелатонина вечером или терапия ярким светом по утрам, что помогает «сбрасывать» циркадный ритм. Это же поможет и при хроническом позднем сне, который ведёт к хроническому сонному дефициту и становится причиной многих соматических патологий.
«Мы работаем над подтверждением этого физио-психического отношения через поиск биомаркёров, например, анализ уровня витамина D, уровня глюкозы крови, уровня кортизола, 24-часового артериального давления, вариабельности сердечного ритма и так далее. Мы подтвердили корреляцию, но теперь есть интригующий вопрос: вызывает ли СДВГ бессонницу, или наоборот – бессонница вызывает СДВГ? Если верен последний вариант, то мы сможем лечить некоторые формы болезни не фармакологическими методами, а физиологическими – изменением структуры сна, снижением светового «загрязнения», а также предотвращением негативного влияния хронической потери сна на здоровье», – отмечает Куэй.
Текст: Анна Хоружая