В первые месяцы пандемии возникла устойчивая гипотеза о том, что лекарства, применяемые для лечения повышенного давления, могут ухудшить клинические исходы пациентов с коронавирусом.
Крупнейший мета-анализ, опубликованный в JAMA Network Open, ее опроверг и подтвердил важность медикаментозного контроля гипертонии, особенно для групп риска. В систематический обзор, проведенный учеными из Великобритании, вошли 52 исследования, включавшие данные о клинических исходах более 101 тысячи пациентов с COVID-19. Главной целью было оценить связь между приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) с повышенным риском госпитализации и летальных исходов при коронавирусе. Обе группы препаратов применяются для лечения повышенного артериального давления.
Команда сосредоточилась на изучении данных о 26,5 тысячи пациентах, принимавших гипотензивные препараты до заражения, уделяя внимание случаям госпитализации, в том числе с потребностью в искусственной вентиляции легких, и летальных исходов.
Оказалось, что у таких людей риск тяжелых осложнений и смерти значительно ниже по сравнению с пациентами, которые не принимают ИАПФ и БРА. По мнению ученых, эти лекарства могут оказывать защитный эффект не только для людей с повышенными давлением, но и для пациентов с другими сопутствующими заболеваниями.
Вместе с тем исследование подтвердило, что хронические состояния, в первую очередь сердечно-сосудистые, почечные и онкологические заболевания, существенно повышают вероятность неблагоприятных клинических исходов при COVID-19.
«Наши результаты показали, что прием гипотензивных препаратов могут иметь преимущества для пациентов с COVID-19, поэтому их можно продолжать принимать без риска худших клинических исходов за исключением случаев, когда их не рекомендует лечащий врач», — заключили авторы мета-анализа.
Автор: Евченко Екатерина