FDA одобрило применение препарата аксикабтаген cилолейcел (axicabtagene ciloleucel) или KTE-C19 на основе технологий по использованию химерных антигенных рецепторов (CAR-T) для лечения взрослых пациентов с определенными типами крупноклеточной В-клеточной лимфомы, которые не ответили на терапию или перенесли рецидив после минимум двух других вариантов лечения.
Отмечается, что это второе одобрение FDA генной терапии и первое – для лечения определенных типов неходжкинской лимфомы (НХЛ). В сообщении FDA говорится, что каждая доза препарата KTE-C19 разработана на основе генетической модификации собственных иммунных клеток пациента для борьбы с лимфомой.
Безопасность и эффективность терапии были установлены в рамках многоцентрового клинического исследования с участием более 100 взрослых пациентов с рефрактерной или рецидивирующей крупноклеточной В-клеточной лимфомой. Показатель полной ремиссии после терапии составил 51%.
Вместе с тем эксперты FDA предупреждают о риске развития серьезных побочных эффектов терапии, таких как синдром высвобождения цитокинов (CRS) и неврологическая токсичность, опасных для жизни пациента. Среди других побочных эффектов: инфекции, низкий уровень лейкоцитов в крови и ослабленная иммунная система. Обычно побочные эффекты терапии проявляются в течение 1–2 недель, однако в некоторых случаях позже, отмечают в FDA.
Из-за риска развития CRS и неврологической токсичности эксперты FDA обязали больницы и клиники, которые будут применять терапию, пройти специальную сертификацию. Кроме того, пациенты должны быть проинформированы о риске развития потенциальных серьезных побочных эффектов.
Для дальнейшей оценки долгосрочной безопасности FDA также требует от производителя проведения постмаркетингового обсервационного исследования с участием пациентов, получавших лечение препаратом KTE-C19.
Автор: Нелли Хамзина