Британские исследователи выяснили, что у 11 процентов людей с хроническими заболеваниями, понижающими иммунный ответ, после вакцинации не вырабатываются антитела к спайк-белку коронавируса.
В работе, опубликованной на сайте препринтов The Lancet, ученые проанализировали содержание антител к коронавирусу в крови у таких пациентов. Оказалось, что больше всего выработка антител страдает у больных с аутоиммунным воспалением сосудов, а также у людей с хроническими заболеваниями почек и печени.
В клинических исследованиях коронавирусные вакцины вызывают выработку антител почти у всех испытуемых, но даже среди относительно здоровых людей есть такие, у которых антитела не вырабатываются. Например, в третьей фазе клинических испытаний «Спутника V» у 1,75 процента участников антитела не выработались. Вакцины обычно сначала испытывают на относительно здоровых людях, поэтому в группе пациентов с хроническими патологиями и сниженным иммунитетом, который не в силах развернуть полноценный ответ на антигены вакцины, людей без антител после прививки может оказаться еще больше.
Британские медики под руководством Иэна МакИннесса (Iain McInnes) из Университета Глазго наблюдали за ходом вакцинации людей с хроническими заболеваниями и сниженным иммунным ответом. В исследование включили 600 человек, которым ввели препараты от Pfizer и AstraZeneca. У участников измерили уровни антител к спайк-белку коронавируса до вакцинации, перед второй дозой вакцины и через месяц после второй дозы, а также T-клеточный иммунный ответ.
После завершения цикла вакцинации антитела к коронавирусу выработались у 89 процентов участников, а у 11 процентов человек антител в крови не нашли. Особенно много таких пациентов оказалось в группе людей с АНЦА-ассоциированным васкулитом (72,4 процента человек), которые проходили лечение ритуксимабом — моноклональными антителами против B-лимфоцитов. Также антител в крови не обнаружили у 16,7 процента пациентов с хроническими заболеваниями печени и у 16,7 процента участников с хронической болезнью почек, требующей гемодиализа и иммунносупресси.
Медики включили в исследование также группу, состоявшую из 93 здоровых людей, вакцинированных от коронавируса. В этой группе антитела к спайк-белку выработались у 100 процентов участников. Интересно, что T-клеточный ответ к коронавируса у людей с хроническими заболеваниями ничем не отличался от T-клеточного ответа у здоровых людей.
Авторы призывают усовершенствовать схемы вакцинации для пациентов с хроническими заболеваниями. По их мнению, нужно попробовать вводить таким людям три дозы вакцины.
Автор: Анастасия Кузнецова-Фантони