Хирургия в офтальмологии решает множество проблем: от простейших, таких как удаление папилломы на веке, до сложных антиглаукоматозных операций.
Для того, чтобы вовремя выявить глаукому и начать лечение, применяют самые современные методы исследования. Тонометрия внутриглазного давления стоит первой в списке обязательных обследований.
Глаукома, как и катаракта, наиболее распространённое заболевание для пациентов старшей возрастной группы и оба являются наиболее частыми причинами слабовидения и слепоты.
Поэтому возникает вопрос об их возможной взаимосвязи. Как показывают исследования, в контрольной группе, больных первичной глаукомой, катаракта диагностируется втрое чаще, чем в её отсутствие. Прогрессирование катаракты связывают с нарушениями процессов в тканях органа зрения, вызванных глаукомой и помутнение хрусталика, в свою очередь, может ускорить развитие глаукомы. Эти болезни различны по своей природе, но зачастую протекают параллельно и значительно усложняют излечение.
Катаракта проявляется в частичном или полном помутнении хрусталика. Основное проявление глаукомы – повышение внутриглазного давления, в результате необратимо повреждается зрительный нерв. Возрастная катаракта может развиваться на фоне возникшей глаукомы. Или вторичная глаукома появляется вследствие помутневшего и увеличившегося в размерах хрусталика.
Цели оперативного вмешательства:
- При катаракте – заменить помутневшую естественную линзу на искусственную;
- При глаукоме – создать дренаж для дополнительного отвода внутриглазной жидкости.
Если выявлена катаракта и первичная глаукома, операция может проводиться следующих типов:
- Удаление замутнённого хрусталика с заменой на искусственную линзу.
- Одномоментное комплексное вмешательство с установкой интраокулярной линзы;
- Двухэтапное проведение операции предполагает вначале провести гипотензивную манипуляцию, затем экстракцию катаракты.
Каким образом проводить операции катаракты и глаукомы, сочетать или совершать раздельно, может решить только врач, детально изучив каждый конкретный случай. Решение проблемы требует строго индивидуального подхода.
Главная задача оперативного лечения глаукомы в сочетании с катарактой – сохранить зрение, поэтому не следует дожидаться, когда созреет катаракта, это может помешать наблюдению за диском зрительного нерва.
Внедрение современных прогрессивных технологий в микрохирургию глаза значительно уменьшило риск осложнений и повысило положительную результативность.