Лекарства, которые принимает человек, содержат целый микс из действующих (активных) ингредиентов и вспомогательных. Первые отвечают за терапевтический эффект, а вторые призваны улучшить характеристики препарата.
Между тем недавно учёные выяснили, что порой вспомогательные вещества в лекарственных средствах могут вызывать аллергические реакции или другие симптомы пищевой непереносимости у некоторых пациентов.
Исследователи начали изучать этот вопрос после того, как старший автор недавней работы доктор Джованни Траверсо (Giovanni Traverso) из Массачусетского технологического института занялся лечением целиакии у одного пациента. (Речь идёт о заболевании, связанном с непереносимостью глютена, содержащегося в хлебе и многих других продуктах.)
Траверсо заметил необычный факт: у пациента наблюдалась побочная реакция на лекарство, содержащее вспомогательные ингредиенты, полученные из продуктов пшеницы.
Собственно, это немало заинтересовало учёного, поэтому Траверсо и его исследовательская группа начали изучать медицинскую литературу, чтобы отыскать подобные случаи – аллергические реакции на вспомогательные вещества в лекарствах.
Исследователи нашли результаты некоторых клинических исследований, где наблюдались аллергические реакции на вспомогательные вещества, например, лактозу и определённые виды химических красителей.
При этом группа Траверсо не нашла каких-либо работ, позволяющих выяснить, могут ли определённые вспомогательные вещества вызывать менее выраженные, но, вероятно, более распространённые симптомы пищевой непереносимости (скажем, вздутие живота).
Исследователи также изучили ингредиенты некоторых из наиболее часто назначаемых препаратов, принимаемых перорально. В этом им помогла база данных Национальной библиотеки медицины (National Library of Medicine).
Оказалось, что действующие вещества составляют в среднем чуть более четверти (29%) от массы таблетки, а оставшийся 71% приходится на вспомогательные вещества.
В среднем таблетка содержит более восьми различных вспомогательных веществ, но может содержать и до 35 таких ингредиентов, пишут авторы работы.
Согласно полученным данным, фармацевтические компании могут выбирать из примерно 1000 вспомогательных веществ при производстве таблеток. И 38 из них, такие как арахисовое масло, лактоза и некоторые красители, являются известными аллергенами.
Большинство вспомогательных веществ обычно тестируется на токсичность, и они не оказывают существенного влияния на большую часть населения. Между тем специалисты, которые проводят токсикологический анализ, могут упустить из виду некоторые неявные побочные эффекты у некоторых людей, считают учёные.
Специалисты выяснили, что 93% изученных таблеток содержат по крайней мере один из 38 аллергенов и что почти все они имеют вещества, которые могут вызывать проблемы у людей с определённой пищевой непереносимостью (вещества вроде глютена или сахара).
Впрочем, концентрация этих ингредиентов настолько мала, что большинству людей не приходится беспокоиться. Но для особенно чувствительных пациентов даже крошечное количество аллергена может быть рискованным, считают авторы работы.
Но не все эксперты убеждены, что вспомогательные ингредиенты вызывают такие проблемы. Так, аллерголог и иммунолог Джон Келсо (John Kelso) из организации Scripps Health не видит причин для беспокойства.
«Такие реакции довольно редки. В большинстве случаев количества пищевого белка в лекарстве совершенно недостаточно для запуска аллергической реакции», – говорит учёный, не принимавший участия в этом исследовании.
Например, количества яичного белка, присутствующего в вакцинах от гриппа, слишком мало для запуска реакции даже у людей с тяжёлой аллергией на яйца, пояснил Келсо в интервью изданию Live Science.
Кстати, по этой причине специалисты Американской академии педиатрии пересмотрели рекомендации по вакцинации от гриппа препаратами, содержащими яичный белок. Они полагают, что больше не нужно спрашивать людей, есть ли у них аллергия на яйца, прежде чем сделать им прививку от гриппа, поскольку риск минимален, добавляет аллерголог.
Таким образом, продолжает учёный, для подавляющего большинства пациентов с пищевой аллергией нет причин избегать лекарств со вспомогательными веществами, полученными из продуктов, на которые у них аллергия.
Тем не менее авторы работы надеются, что полученные результаты помогут повысить осведомлённость о потенциальных рисках, которые представляют вспомогательные ингредиенты для некоторых пациентов.
Научная статья по итогам исследования представлена в издании Science Translational Medicine.
Автор: Евгения Ефимова