Международный коллектив исследователей обнаружил, что по уровню тау-белка в плазме крови можно с высокой точностью отслеживать гибель клеток мозга в первые часы после ишемического инсульта и предсказать будущее развитие болезни.
Ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором прекращается или резко снижается приток крови к определенному участку мозга из-за закупорки артерии. Это вызывает кислородное голодание (ишемию) и быструю гибель нейронов. По своей распространенности и тяжести это заболевание остается одной из ведущих причин инвалидности и смертности в мире.
Для того, чтобы оценить тяжесть повреждения мозга при инсульте, в основном используются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Мы ранее писали о применении МРТ для диагностики инсульта. Однако эти методы ограничены в качестве средств постоянного мониторинга и не позволяют в режиме реального времени увидеть, продолжается ли гибель нейронов – они могут ее продемонстрировать постфактум. Для того, чтобы понять, как развивается болезнь, и вовремя скорректировать лечение, нужно следить за состоянием головного мозга в динамике. Одним из перспективных биомаркеров крови для этих целей может стать мозговой тау-белок (BD-tau, brain-derived tau).
В новом исследовании коллектива из Германии, Швеции, Швейцарии и США анализы крови на уровень тау-белка исследовались у 502 пациентов с острым ишемическим инсультом при поступлении (в среднем через 4.4 часа после начала симптомов острой ишемии), а затем на 2, 3 и 7-е сутки. Результаты сравнивались с образцами пациентов со схожими симптомами (имитациями инсульта) и здоровых людей. При этом всем пациентам проводили стандартное нейровизуализационное обследование КТ/МРТ.
Оказалось, что уровень тау-белка поступившего пациента коррелировал со степенью повреждения мозга на КТ и позволял предсказать итоговый объем инфаркта (то есть умершей ткани). В течение первых 24 часов уровень тау-белка у пациентов с инсультом значительно повышался со скоростью, которая напрямую зависела от объема растущего инфаркта. На вторые сутки уровень тау-белка позволял еще лучше оценить итоговый объема инфаркта и спрогнозировать последствия и осложнения через 90 дней даже лучше, чем МРТ. У пациентов с осложнениями (повторный инсульт, кровоизлияние) уровень тау-белка рос быстрее и достигал больших значений.
Авторы считают, что тау-белок – возможно, первый биомаркер крови, который может на ранних стадиях точно отражать развитие повреждений мозга при инсульте. Новый метод наряду с визуализацией при помощи КТ/МРТ и рядом других биомаркеров крови позволит прогнозировать развитие ишемического инсульта и как можно раньше выявлять риски осложнений для отдельных пациентов.
Работа опубликована в Science Translational Medicine.
Текст: Юлия Баимова