Ученые продолжают исследовать роль микробиома кишечника в развитии генерализованного тревожного расстройства (ГТР), панического расстройства (ПР), агорафобии и социального тревожного расстройства (СТР).
В исследованиях отмечается снижение численности бактерий Eubacterium, Coprococcus и Faecalibacterium, которые участвуют в производстве бутирата – короткоцепочечной жирной кислоты, влияющей на работу мозга. В то же время у пациентов с ГТР наблюдается повышенное содержание Ruminococcus gnavus и Fusobacterium.
Эксперименты с пробиотиками показывают их потенциальную эффективность в снижении симптомов тревоги, однако большинство исследований проводилось на здоровых добровольцах или людях с субклиническими проявлениями. Единственное рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов с ГТР показало, что добавление мультиштаммовых пробиотиков к стандартной терапии сертралином улучшило результаты по шкале Гамильтона.
Диеты типа средиземноморской также рассматриваются как перспективное направление. Этот тип питания ассоциируется с увеличением количества Faecalibacterium и Roseburia – бактерий, уровень которых снижен при тревожных расстройствах.
Для подтверждения эффективности микробиом-ориентированных методов лечения требуются масштабные клинические испытания с участием пациентов с диагностированными тревожными расстройствами. Внимание уделяется изучению механизмов влияния кишечных бактерий на ось «микробиом-кишечник-мозг», включая модуляцию иммунного ответа, метаболизм триптофана и функцию блуждающего нерва.
Обзор самых актуальных исследований последних лет опубликован в Current Psychiatry Reports.
Текст: Полина Ложкина