Пилотное рандомизированное клиническое исследование показало ограниченную эффективность низких доз лития при легком когнитивном расстройстве. Спустя год ежедневного приема лекарства у пациентов заметно уменьшалось прогрессирование нарушений вербальной памяти.
У людей с болезнью Альцгеймера концентрация лития в префронтальной коре ниже, чем у здоровых. Такой дефицит, который возникает в результате связывания металла амилоидными бляшками, может лежать в основе мультисистемной нейродегенерации при заболевании. Например, у мышей лечение солями этого металла тормозило развитие болезни. По-видимому, ключевым механизмом нейропротекции при его применении выступает ингибирование гликогенсинтазы-3, а также повышение экспрессии и активности нейротрофического фактора мозга (BDNF). В исследованиях у людей литий тоже обладал защитным эффектом при деменциях, однако пока что исследований не так много, чтобы использовать соли лития в клинической практике.
Исследовательская группа под руководством Ариэля Гилденджерса (Ariel Gildengers) из Питтсбургского университета провела пилотное рандомизированное клиническое испытание малых доз солей лития для поддержки когнитивных функций (в первую очередь, памяти) у пациентов с легкими когнитивными нарушениями. Всего в исследование включили 80 участников — 41 в группе лития и 39 в группе плацебо. Экспериментальная группа получала соли лития в дозе 150 или 300 миллиграмм.
В среднем оценка вербальной памяти по шкале CVLT-II в течение года снизилась на 1,42 балла в группе плацебо против 0,73 балла в группе лития (p = 0,05). Разница в оценках по другим шкалам не достигла статистической значимости. Снижение объема гиппокампа достоверно не отличалось между группами, а объем серого вещества коры головного мозга не показал зависимости от лечения и от времени. Примечательно, что концентрация BDNF в плазме крови также практически не отличалась между группами.
Хотя результаты исследования не позволяют полноценно убедиться в эффективности солей лития при легких когнитивных нарушениях, эта работа является аргументом в пользу дальнейшего изучения лития в рамках испытаний для оценки его потенциальных нейропротекторных свойств.
Результаты испытания опубликованы в JAMA Neurology.
Ранее мы рассказывали, что у детей повышается риск расстройств аутистического спектра, если их матери во время беременности проживали в тех регионах Дании, где в подземных водах регистрируется повышенный уровень лития.
Автор: Слава Гоменюк