Один из ключевых методов диагностики и мониторинга эффективности лекарств при болезни Паркинсона может оказаться неприменимым, поскольку даёт неправильные результаты. По крайней мере, так утверждает новая работа финских учёных, опубликованная в журнале Neurology.
Болезнь Паркинсона – это очень распространённое нейродегенеративное заболевание. Один из его характерных признаков – гибель дофаминергических нейронов чёрной субстанции. Чтобы узнать о дофаминовой активности этих нейронов при наблюдении болезни Паркинсона неврологи часто используют метод ОФЭКТ-визуализацию головного мозга. ОФЭКТ (SPECT на английском, другое название метода — сцинтиграфия) – это однофотонная эмиссионная компьютерная томография, метод родственный позитронной эмиссионной томографии.
Перед ОФЭКТ пациенту внутривенно вводится препарат b-CIT (RTI(-4229)-55), меченный радиоактивным йодом. Этот препарат связывается с так называемыми нигростриарными окончаниями. Радиоактивный йод в его составе распадается с испусканием гамма-кванта, который регистрируется детекторами гамма-камеры, данные передаются на станцию сбора данных и преобразуются в изображение.
«Низкий уровень дофамина в мозге связан с центральными двигательными симптомами болезни Паркинсона, таких как тремор или дрожь, мышечная скованность и замедленность движений», — объясняет доцент неврологии Вальттери Каасинен из Университета Турку.
Новое исследование, проведенное в университете Турку (Финляндия), показывает, что активность дофаминергических нейронов, наблюдаемая при визуализации ОФЭКТ, не отражает достоверно реальное количество этих нейронов в черной субстанции, как предполагалось ранее.
Авторы исследования провели сканирование ОФЭКТ 18 пациентов (11 с достоверно подтвержденной болезнью Паркинсона). Черная субстанция находится глубоко в среднем мозге, где невозможно провести биопсию in vivo, поэтому число нейронов там невозможно напрямую подсчитать прижизненно. В результате авторы провели исследование мозга этих пациентов уже после смерти.
По мнению одного из авторов – Вальттери Каасинен – доцента неврологии Турку, это важный результат, поскольку он доказывает, что нет прямой корреляции между количеством нейронов и дофаминовой активностью.
«Это необходимо учитывать в будущем при разработке методов лечения, влияющих на число нейронов в черной субстанции. Также представляется, что визуализация ОФЭКТ не подходит для мониторинга результатов лечения болезни Паркинсона при изучении методов лечения, влияющих на количество нейронов в черной субстанции», – говорит Каасинен.
Текст: Инна Егорова