В исследовании, проведенном на базе Университета Нового Южного Уэльса, группа ученых определила, что подростки с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) испытывали трудности в принятии решений и контроле поведения из-за аномальной активности в передней доле мозга, а именно – в орбитофронтальной коре.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – крайне распространенное психическое заболевание, с частотой встречаемости 3 случая на 100 человек. Суть его состоит в том, что пациенты, страдающие ОКР, «застревают» в комплексе из навязчивых мыслей и страхов, порождающем вынужденные, нелогичные и нередко асоциальные действия.
В попытках понять биологическую основу ОКР у взрослых людей и подростков исследователи провели ряд поведенческих экспериментов в сочетании с электроэнцефалографией на крысах. Результатом стало понимание того, что ведущую роль в принятии решений и поведенческой адаптации при ОКР играет патологическая активность лобной коры.
Успешные эксперименты на животных позволили приступить к клиническим испытаниям на пациентах, страдающих ОКР, и сравнить их со здоровыми людьми. В исследований приняли участие 21 здоровый подросток и 20 подростков с ОКР.
Участники выполняли задания по принятию решений, которое приводило к получению вознаграждения. В качестве вознаграждения выступала еда как первичная стимулирующая доминанта. Исследование проводилось под контролем функциональной МРТ.
Участники решали различные задачи, основанные на взаимодействии с окружающей средой. Например, одной из таких задач была компьютерная игра, в которой испытуемым необходимо было наклонять автомат с различными закусками в разные стороны, тем самым выбирая результирующее вознаграждение.
Перед одним заданием по принятию решений ценность вознаграждения едой снижалась искусственно: участникам эксперимента показали видео с насекомыми, ползающими по пище, что вызывало отвращение к продуктам. Таким образом исследователи хотели выяснить, как влияние эмоциональной окраски вознаграждения изменит выбор действий здоровых молодых людей по сравнению с пациентами с ОКР.
Оказалось, что по сравнению с контрольной группой подросткам с ОКР труднее давались принятие решений и адаптация поведения, вне зависимости от психоэмоционального воздействия на результат.
Магнитно-резонансная томография продемонстрировала наибольшую активности орбитофронтальной коры у пациентов с ОКР, варьирующуюся от степени тяжести ОКР, по сравнению с физиологичной мозговой активностью у здоровых людей, что подтверждает связь между принятием решений, адаптационным поведением и обсессивно-компульсивным расстройством.
Полученные результаты исследования могут способствовать разработке более адаптивных методов терапевтического лечения пациентов с ОКР. Кроме того, они способны привести к развитию целенаправленной транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), которая используется для воздействия на нервные клетки мозга при лечении ОКР.
Исследование опубликовано в журнале Biological Psychiatry Global Open Science.
Текст: Сергей Глебов