Димитриос Кехайяс (Dimitrios Kehagias) из Халлского университета с коллегами из Великобритании и Греции провели систематический обзор публикаций по теме и пришли к выводу, что операция по уменьшению желудка при ожирении может облегчить течение псориаза.
После систематического поиска по базам данных PubMed, Scopus и Google Scholar в обзор включили шесть исследований с общим участием 447 пациентов (среди тех, у кого имелись демографические данные, средний возраст составил 46,9 года, средний индекс массы тела — 43,8 килограмма на метр в квадрате). Перед операцией 53 процента из них получали системную терапию, 44 процента — местную и пять процентов — фототерапию. Среднее снижение индекса массы тела после операции составило 11,0 ± 3,3 килограмма на метр в квадрате. Результаты обзора опубликованы в журнале BMC Surgery.
После операции улучшения течения или ремиссии псориаза достигли 69,5 процента участников, в том числе 80 процентов после наложения обходного анастомоза желудка и 10 процентов после операции без анастомоза. Доля принимающих системную терапию снизилась до 34 процентов, местную — до 39 процентов, 29 процентов перестали нуждаться в терапии. Тяжесть псориаза по шкале PASI уменьшилась в среднем с 3,6 до 1,2 балла, доля пораженной поверхности тела — с 5,7 до 1,7 процента, дерматологический индекс качества жизни (DLQI) — с 14,9 до 5 баллов, поражение ногтей — с 43,8 до 21,9 процента (для всех показателей p < 0,05). Более выраженный клинический ответ наблюдался при большей степени снижения массы тела, старшем возрасте, обходном анастомозе желудка по Ру и отсутствии семейной истории псориаза.
Автор: Олег Лищук