Дети, зачатые с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, подвержены более высокому риску развития астмы, аллергического ринита и атопического дерматита.
К таким выводам пришли тайваньские ученые, которые провели ретроспективное когортное исследование на основе данных почти 70 тысяч детей. Его результаты опубликованы в JAMA Network Open.
По различным оценкам на долю детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), приходится от одного до четырех процентов всех родов, особенно в странах с высоким уровнем дохода. Различные факторы на внутриутробных стадиях развития плода могут закладывать органические и функциональные основы будущих болезней. Однако вопрос о том, влияет ли применение ВРТ на долгосрочный риск развития заболеваний у детей, остается открытым.
Некоторые исследования показали, что ВРТ повышают риск развития астмы, однако в других работах такой связи не нашли. Данные по другим атопическим заболеваниям тоже противоречивы.
Группа ученых под руководством Мин-Чжи Лина (Ming-Chih Lin) из Национального университета Чжун Син ретроспективно изучила, имеют ли дети, зачатые с помощью ВРТ, более высокую вероятность развития атопических заболеваний по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем. В общей сложности в исследование включили данные 69785 детей — 13957 в группе ВРТ и 55828 в контрольной группе. При сравнении исходных характеристик в группе ВРТ у родителей чаще наблюдался аллергический ринит, а также гестационный диабет и преэклампсия во время беременности. Кроме того, в группе ВРТ наблюдалась более высокая доля новорожденных с низкой массой тела и заметно более высокая частота преждевременных родов.
У детей, зачатых с помощью ВРТ, наблюдалась значительно более высокая совокупная заболеваемость атопическими заболеваниями по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем. В частности, ВРТ повышали риск развития астмы (отношение рисков 1,22; p < 0,001), аллергического ринита (отношение рисков 1,17; p < 0,001) и атопического дерматита (отношение рисков 1,07; p < 0,001).
После корректировки на смешивающие факторы и ковариаты (демографические характеристики, акушерские и неонатальные исходы) применение ВРТ также повышало риск развития бронхиальной астмы (отношение рисков 1,13; p < 0,001), аллергического ринита (отношение рисков 1,15; p < 0,001) и атопического дерматита (отношение рисков 1,08; p < 0,001).
При стратификации риска в зависимости от метода ВРТ ученые выяснили, что введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки не связано с заметной разницей в риске развития атопических заболеваний. У детей, зачатых с использованием свежих эмбрионов, наблюдался более высокий риск развития аллергического ринита.
Результаты этого исследования свидетельствуют о необходимости долгосрочного наблюдения за детьми, зачатыми с помощью ВРТ. Кроме того, ученые рассчитывают, что обнаруженные закономерности послужат основой для дальнейшего изучения лежащих в их основе биологических механизмов.
Автор: Слава Гоменюк