В ирландскую клинику пластической хирургии обратилась 80-летняя женщина с образованием на коже задней поверхности плеча левой руки. При осмотре наблюдалось коричневое образование с неровными краями, примыкающее к розовому образованию с ровными краями и поверхностным шелушением.
При дерматоскопии первое образование имело равномерную коричневую окраску с эксцентричными гиперпигментированными асимметричными включениями, которые соответствовали неравномерно распределенным скоплениям меланоцитов вдоль соединения дермы и эпидермиса. Второе образование отличалось телеангиоэктазией (сосудистыми звездочками) и множественными мелкими эрозиями. Мария Мерфи (Maria Murphy) из Ирландского королевского хирургического колледжа и Берни Финнеран (Bernie Finneran) из Роскоммонской университетской больницы поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.
Гистологическое исследование биоптатов определило первое образование как меланому in situ, а второе — как поверхностную базальноклеточную карциному. Женщине поставили диагноз слияния этих опухолей, имеющих разное происхождение, но образовавшихся в одной анатомической локации. Подобные слияния могут происходить в разных органах и тканях и представляют диагностическую сложность, поскольку клинические проявления одной опухоли могут маскировать другую или отвлечь от нее внимание врачей. Пациентке выполнили широкое иссечение участка кожи с опухолями в пределах здоровых тканей. При повторном обследовании через год признаков рецидива не было.
Автор: Олег Лищук